กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 65.00
2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 40.00

ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ โดยจำนวนผู้ป่วยและสถิติการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายระยะรุนแรง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และเป็นสาเหตุการเสียชีวติอันดับต้นๆ ของประชากรตำบลควนลัง โดยพบว่าร้อยละ 65 ของผู้ป่วยเบาหวานและประมาณร้อยละ40 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ไม่ๆด้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนประจำปีเช่น การทำงานของไต จอประสาทตา ตรวจเท้า การคัดกรองความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีผู้ป่วยที่ขาดการรักษาต่อเนื่องเป็นสัดส่วนใกล้เคียงกันในทุกหมู่บ้าน ขณะเดียวกันข้อมูล 5 อันดับแรกของสาเหตุการเสียชีวิตของประชาชนตำบลควนลัง คือ หัวใจหยุดเต้น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และมะเร็ง ดังนั้นจากสถานการณ์ดังกล่าวโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ศูนย์ชุมชนควนลังจึงสนใจพัฒนารูปแบบบริการปฐมภูมิสำหรับผู้ป่วยโรคติดต่อไม่เรื้อรัง เพื่อส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพและการจัดการตนเองอย่างเหมาะสม ลดความเสี่ยง ลดโรค ลดความพิการหรือเสียชีวิต

1. ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาแผนการดูแลรายบุคคล
2. อบรมทักษะการจัดการตนเองและสร้างเครือข่ายพี่เลี้ยงสุขภาพ

1. ผลลัพธ์การควบคุมโรคเบาหวานของกลุ่มเป้าหมายดีขึ้น สามารถจัดการตนเองได้อย่างเหมาะสม
2. เกิดนวัตกรรมต้นแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อด้วยกลไกการทำงานร่วมกันกับชุมชนและภาคีเครือข่าย