โครงการดูแลบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงให้เข้าถึงสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกาลูปัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงให้เข้าถึงสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการ จำนวน 22,148.94 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบแปดบาทเก้าสิบสี่สตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,148.94 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบแปดบาทเก้าสิบสี่สตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวาเซ็ง สะลี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 112,911.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสิบเอ็ดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,148.94 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,148.94 บาท
จำนวนเงิน 22,148.94 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,148.94 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบแปดบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ