กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

• ให้ความรู้เรื่อง โรค/การดูแลตัวเอง/ การปรับตัวกับเพื่อนใหม่” (โรคเบาหวาน ความดัน และผองเพื่อน) ในกลุ่มป่วยทั้งรายใหม่และรายเก่า โดยการบรรยายโดยเภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ และวิทยกรสอนเรื่องอาหาร

-

• จัดกิจกรรมเรียนรู้ร่วมกันด้วยการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรม “ปรับวิถี ชีวีเปลี่ยน” ในกลุ่มเสี่ยงโดยการอบรมให้ความรู้ เรื่องโรคเรื้อรัง การคุม/ปรับอาหารเพื่อสุขภาพ (สาธิตการปรุงเมนูอาหารง่ายๆ แนว heathy) การออกำลังกาย เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
• จัดกรรมติดตามตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (หมอ1) โดยการนัดตรวจวัดความดันโลหิตสูงและเจาะ ระดับน้ำตาลในเลือดทุก 3 เดือน และ 6 เดือน ในกลุ่มเสี่ยงทั้ง ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

• กิจกรรมการอบรม กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เพิ่มขึ้น มีความสนใจและให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี
  
• ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีระดับความดันโลหิต <140/90 มากกว่าร้อยละ 50 (ความดันคุมได้) ผลการดำเนินกิจกรรม พบว่า ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถคุมความดันได้ (BP=<140/90) = 33.08% (43/130)
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HbA1C <7) > ร้อยละ 10 (เบาหวานคุมได้) ผลการดำเนินกิจกรรม พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถคุมน้ำตาลได้ 21.28 (10/47)
  
• เพื่อลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการ <ร้อยละ 10 = 0% (ไม่พบผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน)
• อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ < ร้อยละ 10 จากการดำเนินงานพบว่า ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จากกลุ่ม Pre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ปีที่ผ่านมา = 2.38% (ผู้ป่วยรายใหม่ 1 ราย/ กลุ่ม Pre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำ 42 ราย)
• อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ <ร้อยละ 20 จากการดำเนินงานพบว่า ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ = 6% (ผู้ป่วยรายใหม่ 3 ราย/ จากกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจติดตาม 50 ราย)
• กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตาม >ร้อยละ 90 จากการดำเนินงานพบว่า ร้อยละของประชากรกลุ่มPre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการติดตามตรวจน้ำตาลซ้ำ=90.48%
  
• กลุ่มเสี่ยงความดันได้รับการติดตามและวัดความดันที่บ้าน > ร้อยละ 90 จากการดำเนินงาน พบว่า กลุ่มเสี่ยงความดันได้รับการติดตามและวัดความดันที่บ้าน = 95%

• กิจกรรมเรียนรู้ “แม่บ้านยุคใหม่ใส่ใจคนรอบข้าง” โดยการเรียนรู้ ทำความเข้าใจเรื่องโรคเรื้องต่างๆ การดูแลเรื่องอาหารสำหรับคนป่วย และอาหารสาย healthy รวมถึงสาธิตการปรุงอาหาร เมนูตัวอย่าง

• กลุ่มเป้าหมายให้ความสนใจ และให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี

• จัดประชุมชี้แจงคณะทำงานและอาสาสมัครสาธารณสุข เกี่ยวกับกิจกรรมที่ดำเนินขึ้นในโครงการ “ปรับเปลี่ยนสุขภาพ ปี 2566”
  
• จัดสอนเนื้อหาการคัดกรอง/ฟื้นฟูความรู้การคัดกรองโรคเรื้อรัง
  
• จัด demonstrtion สาธิตย้อนกลับ เพื่อประเมินทักษะ/ความพร้อมของ อสม. แต่ละคน

• อสม. ทุกคนสามารถคัดกรอง เจาะเลือด/ วัดความดันได้ถูกต้อง