กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันนี้ พบว่า โรคไม่ติดต่อ (Non communicable disease) เช่น โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กำลังกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของทุกประเทศทั่วโลกไม่ว่าจะเป็นประเทศที่พัฒนาแล้วหรือประเทศกำลังพัฒนา พบว่ามีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกๆปี ซึ่งมีรายงานอัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทั่วโลก ประมาณ 50 ล้านคนในปี 2528 และเพิ่มขึ้นประมาณ 170 ล้านคนในปัจจุบัน และมีการคาดการณ์กันว่าในอีกประมาณ 10 ปีข้างหน้า จะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น ๒ เท่า หรือประมาณ 300 ล้านกว่าคน จากการสำรวจในประเทศไทย พบว่า ในแต่ละปีจะมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคเบาหวาน ประมาณ 20,000 คน และอัตราความชุกของโรคเบาหวานในคนไทยที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไปมีถึงร้อยละ 9.6 และที่สำคัญพบว่า ร้อยละ 50 ของคนที่ป่วยไม่ทราบว่าตนเองป่วยด้วยโรคเบาหวาน ดังนั้น กว่าครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แต่ยังไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย จึงทำให้ต้องเสียโอกาสในการที่จะทราบว่าตนเองเป็นกลุ่มเสี่ยงหรือเป็นโรค ที่จะต้องได้รับการป้องกันหรือรับการรักษา ซึ่งอาจจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง พิการ หรือเสียชีวิตได้ ผลกระทบที่สำคัญที่เกิดจากการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงก็คือ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับตา ไต ระบบประสาท ระบบหลอดเลือดหัวใจและสมอง และอาจจะนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตได้ นอกจากนั้น ยังส่งผลกระทบต่อภาวะจิตใจของผู้ป่วยและกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจทั้งของผู้ป่วย ครอบครัว และกระทบค่าใช้จ่ายระบบสุภาพของประเทศโดยรวมอีกด้วย และจากข้อมูลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของหน่วยบริการสาธารณสุขในอำเภอกงหรา ปีงบประมาณ 2565 พบว่ามีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 104 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 846.42 ต่อแสนประชากร และพบผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 95 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 682.22 ต่อแสนประชากร
  ในเขตรับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระก็เช่นเดียวกัน ข้อมูลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของหน่วยบริการสาธารณสุขในอำเภอกงหรา ปีงบประมาณ 2565 พบว่ามีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 45 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 875.75 ต่อแสนประชากรพบผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 5 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 534.81 ต่อแสนประชากร มีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย และอายุในการเกิดโรคเริ่มลดลง ในการดำเนินงานสาธารณสุขเพื่อแก้ปัญหาโรคเรื้อรังนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระ จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงเพื่อ กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคในทุกปี กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแล กลุ่มสงสัยเป็นโรคได้รับการติดตามเฝ้าระวัง ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการวินิจฉัย และเข้าถึงการรักษาทุกราย

1. ๑. เพื่อตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
2. 2. เพื่อตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมาย อายุ 15-34 ปี ที่มีข้อบ่งชี้ความเสี่ยง
3. ข้อที่ 3. เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย
4. ข้อที่ 4. เพื่อค้นหากลุ่มผู้ป่วยรายใหม่

1. 1. กิจกรรมก่อนการคัดกรอง
2. 2.กิจกรรมตรวจคัดกรอง
3. 1.1 ประชุมทีมงานในการดำเนินงาน และวางแผนในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยทีม SRRT NCD จำนวน 70 คน โดยแยกประชุม รายหมู่บ้าน จำนวน 3 หมู่
4. 1.2 จัดทำกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรอง ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป และ กลุ่มอายุ 15-34 ปี ที่มีข้อบ่งชี้ในการเกิดโรค
5. 2.1 ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป
6. 2.3 จัดทำทะเบียนแยก 4 กลุ่ม กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วยรายใหม่

1. ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป และในกลุ่มอายุ 15- 34 ปี ที่มีข้อบ่งชี้ความเสี่ยง
   
2. จัดทำทะเบียนการตรวจคัดกรองแยกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มผู้ป่วย
3. ดำเนินการตรวจซ้ำในรายที่เข้าข่ายสงสัย หรือมีภาวะเสี่ยง
   
4. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ
   
5. ติดตามตรวจในประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยซ้ำตามระยะเวลา
   
6. ทำรายงานประเมินผล

ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป และอายุ 15-34 ปี ที่มีข้อบ่งชี้ความเสี่ยง ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 และในกลุ่มที่คัดกรองแล้ว จะได้รับการประเมินสถานะสุขภาพ และจัดทำทะเบียนแยกกลุ่ม เพื่อเฝ้าระวัง และติดตาม เพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดอัตราป่วยรายใหม่ และกลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการวินิจฉัย เข้าสู่กระบวนการรักษาได้ทันท่วงที ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง