กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบัน คือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ถ้าไม่รับการดูแลรักษาและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease) ซึ่งปัจจุบันในประเทศไทยพบว่ามีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมากถึงร้อยละ ๑๗.๕ ของประชากรที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ต้องได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไต การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง การผ่าตัดปลูกถ่ายไต ในประชาชนที่ใช้บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) สิทธิที่รัฐบาลให้ใช้ได้ คือการล้างไตทางช่องท้อง เมื่อเป็นโรคไตเรื้อรังในระยะสุดท้ายจะส่งผลต่อคุณภาพของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และประเทศจะต้องสูญเสียงบประมาณด้านสาธารณสุขเป็นเงินจำนวนมหาศาล เป็นสาเหตุการป่วย พิการและเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลกและประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและสูญเสียในทุกมิติทั้งกาย จิต สังคม เศรษฐกิจต่อทั้งผู้ป่วย ครอบครัว และประเทศชาติ โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลักที่สำคัญต่อการเกิดโรคดังนี้ ภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวานควบคุมโรคไม่ได้ ภาวะไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วนลงพุง จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตลิ่งชัน พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 214 ราย จำนวน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 492 ราย และได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไตคิดเป็นร้อยละ 33 ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตลิ่งชัน ได้จัดทำโครงการลดเสี่ยง เลี่ยงไตวาย ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เพื่อสร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเองเพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเรียนรู้ถึงวิธีป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง ตลอดจนการดูแลรักษาและชะลอไม่ให้เกิดภาวะไตวายระยะสุดท้าย

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ ความตระหนักในการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง และชะลอการเกิดไตวายระยะสุดท้าย
2. เพื่อให้เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

1. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อให้มีความรู้ และการจัดการในการดูแลสุขภาพ เพื่อชะลอไตเสื่อม
2. ถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตามและประเมินผล

1.ร้อยละ 90ของประชากรกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ตระหนักและมีการจัดการในการดูแลสุขภาพ
2.กลุ่มเป้าหมายมีอัตราการลดลงของค่า eGFR < 4