โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด
เรียน นายก อบต.บ้านโหนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านโหนด ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 90,000.00 บาท (เก้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,575.00 บาท (สี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสบรี หะยีเหาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 626,695.43 บาท (หกแสนสองหมื่นหกพันหกร้อยเก้าสิบห้าบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 4,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,575.00 บาท
จำนวนเงิน 4,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,575.00 บาท (สี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ