กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	พัฒนาระบบบริการระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลที่มีที่มีภาวะพึ่งพิง (Long Term Care) เทศบาลตำบลบ่อทอง ปีงบประมาณ 2566
รหัสโครงการ	66-L7012-3-02
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลบ่อทอง
วันที่อนุมัติ	9 กุมภาพันธ์ 2566
ปี	2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2566 - 30 กันยายน 2566
งบประมาณ	62,510.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นาางสาวอาตีกอห์ มะลอทิม
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ่อทอง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ตามที่ประเทศไทยเข้าสู่ “สังคมสูงอายุ” (Aged Society) ตั้งแต่ปี พ.ศ. ๒๕๔๘  โดยพบการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากรผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น กล่าวคือ มีประชากรอายุ ๖๐ ปีขึ้นไป ไม่ต่ำกว่าร้อยละ ๑๐ ของประชากรทั้งประเทศ และเพิ่มเป็นร้อยละ ๑๕ ของประชากรทั้งประเทศเมื่อสิ้นปี พ.ศ. ๒๕๕๘ ที่ผ่านมา และในปัจจุบันประเทศไทยมีประชากรสูงอายุสูงถึงร้อยละ ๒๐ ในปีพ.ศ.๒๕๖5 กลายเป็น “สังคมสูงอายุอย่างสมบูรณ์” (complete aged society) จาการสำรวจของกรมอนามัย (๒๕๕๖) พบว่าผู้สูงอายุร้อยละ ๙๕ เจ็บป่วยด้วยโรคใดโรคหนึ่ง ส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรังซึ่งจะนำไปสู่ภาวะทุพพลภาพและพึ่งพิง และมีผู้ป่วยนอนติดเตียงร้อยละ ๑ นอกจากนั้นยังพบว่าผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงระดับสูง แต่ต้องดูแลตนเองหรือไม่มีคนดูแลถึงร้อยละ ๑๓ ในกลุ่มเดียวกัน ซึ่งจะส่งผลกระทบในวงกว้างทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม และการให้บริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุซึ่งจะมีโอกาสเจ็บป่วยด้วยโรคและปัญหาสุขภาพ ได้ถึงร้อยละ ๙๕ ของผู้สูงอายุทั้งหมด ทั้งนี้กระทรวงสาธารณสุข ได้คัดกรองเพื่อจำแนกกลุ่มผู้สูงอายุตามภาวะพึ่งพิงและประเมินความจำเป็นด้านการสนับสนุนบริการ และจัดบริการด้านสุขภาพและสังคม ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องในระยะยาว กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุทุกกลุ่มศักยภาพนโยบายสำคัญคือ การทำให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่แข็งแรง ชะลอการเกิดโรคและความเจ็บป่วยจนต้องอยู่ในภาวะพึ่งพิง และวางระบบการดูแลผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีดูแลตนเองได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี การจัดการการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวจึงเป็นเรื่องสำคัญ โดยได้มีการลงนามบันทึกความร่วมมือของ 4 หน่วยงาน ได้แก่ กระทรวงสาธารณสุข สมาคมสันนิบาตเทศบาลแห่งประเทศไทย สมาคมองค์การบริหารส่วนตำบลแห่งประเทศไทย และ สปสช. เพื่อสนับสนุนให้ อปท. จัดทำโครงการพัฒนาระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ตำบล(Long Term Care) “รวมพลังขับเคลื่อนสังคมผู้สูงวัย เข้าใจ เข้าถึง พึ่งได้” โดยใช้ท้องถิ่นและชุมชนเป็นฐานในการจัดการดูแล ซึ่ง สปสช. ได้สนับสนุนค่าใช้จ่ายผ่านกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ่อทอง
ปี พ.ศ 2565 ตำบลบ่อทองมีประชากรทั้งหมด 16,296 คน พบว่ามีผู้สูงอายุจำนวน 1,692 คน คิดเป็นร้อยละ 10.45 ของประชากรทั้งหมดในเขตเทศบาลตำบลบ่อทอง จากการสำรวจลงเยี่ยมบ้านของทีมสหวิชาชีพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อทอง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งนเรนทร์ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเขา เพื่อตรวจประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล โดยหน่วยบริการพบผู้ที่มีคะแนนเอดีแอลเท่ากับหรือน้อยกว่า ๑๑ คะแนน (ติดบ้าน ติดเตียง) จำนวน 39 คน แบ่งเป็น
กลุ่มที่ ๑ (เคลื่อนไหวได้บ้างมีปัญหาการกิน/การขับถ่ายแต่ไม่มีภาวะสับสน) จำนวน 31 คน กลุ่มที่ ๒ (เคลื่อนไหวได้บ้างมีภาวะสับสน และอาจมีปัญหาการกิน/การขับถ่าย) จำนวน 3 คน
กลุ่มที่ ๓ (เคลื่อนไหวเองไม่ได้ และอาจมีปัญหาการกิน/การขับถ่ายหรือเจ็บป่วยรุนแรง) จำนวน 4 คน
กลุ่มที่ ๔ (เคลื่อนไหวเองไม่ได้ เจ็บป่วยรุนแรง หรืออยู่ในระยะท้ายของชีวิต) จำนวน 1 คน ผู้มีภาวะพึ่งพิงเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลช่วยเหลือทั้งด้านบริการสาธารณสุขและด้านสังคม โดยเฉพาะกลุ่มติดเตียง (กลุ่มที่ ๓ และ ๔) ถึงแม้จะมีคนในครอบครัวดูแล แต่ก็เป็นภาระของผู้ดูแลไม่น้อย พบปัญหาการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ ผู้ป่วยและผู้ดูแลขาดกำลังใจ มีภาวะเครียด ทำให้เกิดปัญหาในครอบครัวตามมา ทั้งยังส่งผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจในครอบครัว ทำให้มีรายจ่ายทีเพิ่มขึ้น และจากสถิติผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องดูแลแบบประคับประคองในเขตเทศบาลตำบลบ่อทอง พบว่ามีผู้ป่วยระยะสุดท้ายของโรค ที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลแบบองค์รวม เพื่อเพิ่มคุณค่า คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลบ่อทอง ได้เห็นถึงความสำคัญและปัญหาของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่และให้ควาสำคัญในการดำเนินการตามโครงการพัฒนาระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ตำบล (Long Term Care) จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Long Term Care) เทศบาลบ่อทอง ปี 256

1. เพื่อประชุม แลกเปลี่ยนความรู้ประสบการณ์ และพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะทำงานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทอง ให้มีความรู้ ความเข้าใจ แนวทางเพื่อบริหารจัดการศูนย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
2. เพื่อบริหารจัดการศูนย์ฯ ให้มีประสิทธิภาพ ถูกต้องเป็นธรรมตามวัตถุประสงค์ของศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทอง
3. เพื่อจัดระบบบริการดูแลระยะยาว สำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และให้ผู้มีภาวะพึ่งพิงได้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
4. เพื่อให้อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุในชุมชน (Care Giver) มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะ ความมั่นใจในการดูแลผู้สูงอายุ
5. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในชุมชน ให้เหมาะสมตามบริบท ภายใต้การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในชุมชน
6. เพื่อให้บุคลากรผู้รับผิดชอบงาน Long Term Care ในหน่วยบริการสาธารณสุขทุกระดับในเครือข่ายได้รับการพัฒนาศักยภาพด้านการดูแลระยะยาวผู้มีภาวะพึ่งพิง

1. ให้ความรู้
2. มอบวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง
3. ติดตามเยี่ยมผู้ป่วย
4. ติดตามประเมินผลและถอดบทเรียน
5. อบรมให้ความรู้พัฒนาศักยภาพบุคลากรทีเกี่ยวข้อง

1. คณะกรรมการ คณะทำงานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทอง เกิดการพัฒนาศักยภาพตนเอง มีการแลกเปลี่ยนความรู้ ประสบการณ์ เรียนรู้กรณีศึกษาต่างๆ สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการแก้ไขปัญหา และบริหารจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
2. คณะกรรมการ คณะทำงานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทองมีความรู้ความเข้าใจ แนวทางการดำเนินงานโครงการเป็นไปในทิศทางเดียวกัน ถูกต้องตามหลักเกณฑ์
3. ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทอง เกิดระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
   
4. ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิต สังคม และสิ่งแวดล้อม สามารถปฏิบัติต่อผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
5. บุคลากรในการดูแลระยะยาวมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแล รักษาเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ สามารถสอนผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิงได้อย่างถูกต้อง
6. ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ่อทอง เกิดการบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ ถูกต้อง โปร่งใส เป็นธรรมตามหลักธรรมาภิบาลมากยิ่งขึ้น