กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑.ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรั้ง ๒.วิเคราะห์ข้อมูลร่วมกับแกนนำสุขภาพเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่พบ ๓.จัดทำโครงการเพื่อแก้ไขปัญหา และนำเสนอเพื่อขออนุมัติ ๔.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรม ๕.ประเมินคุณภาพคลิกนิคโรคเรื้อรัง ก่อนเริ่มโครงการ ๖.อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมอาการไม่ได้ จำนวน ๔๐ คน ๗.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังในเขตรับผิดชอบของแต่ละหน่วยบริการ ผู้ป่วยเบาหวาน ๓๐๓ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๔๑๖ คน ๘.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการให้บริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ๙.ประเมินคลินิกโรคเรื้อรัง ครั้งที่ ๒ ๑๐.สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ