โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ชื่อโครงการ | โครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง |
รหัสโครงการ | 60-L3339-01-01 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหารเทา |
วันที่อนุมัติ | 18 ตุลาคม 2559 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 68,300.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | รพ.สต.บ้านทะเลเหมียง |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.288,100.267place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 719 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนมีความซับซ้อนมากขึ้น ตามการเปลี่ยนแปลงของทางสังคมเศรษฐกิจ ความเจริญก้าวหน้าทางด้านเทคโนโลยี และแบบแผนการดำเนินชีวิต ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยทั้งโรคที่ไม่สามารถป้องกัน และโรคที่สามารถป้องกันได้ รวมทั้งโรคพื้นฐานที่ประชาชนสามารถดูแลด้วยตนเองได้ และโรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ และไม่เหมาะสม เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง ขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และจัดการความเครียดของตนเอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ก็เป็นโรคเรื้อรังอีกโรคหนึ่ง ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันและควบคุมได้ด้วยการเรียนรู้เรื่องโรคและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวผู้ป่วย ซึ่งนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่าทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ ๑๒๕ ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์ และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้น ใน ๑๓ ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคนและมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่าเมื่ออายุสูงขึ้นมีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป็นต้น จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในเขตพื้นที่ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง พบว่าปี ๒๕๕๙ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน ๓๐๓ คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๔๑๖ คน คิดเป็นอัตราป่วย ๓,๐๖๔.๓๒ และ ๔,๒๐๗.๑๑ ต่อแสนประชากร อัตราการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ ๓๒.๘๑ อัตราการควบคุมความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๗๔.๗๕ ในปี ซึ่งยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่ตั้งไว้ให้ควบคุมระดับน้ำตาล HbA1c ให้ได้ร้อยละ ๔๐ ในปี ๒๕๖๐ มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น ๓๒๙ คน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและ ๔๗๔ คน ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งจะเห็นว่าแนวโน้มผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นในทุกปี ทั้งที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตพื้นที่ตำบลหารเทา ได้ให้บริการการตรวจคัดกรองให้บริการตรวจรักษาในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น ด้วยเล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาคุณภาพบริการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ เพื่อส่งเสริมสุขภาพของประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลหารเทา จึงได้ร่วมกันจัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพคลินิกโรคเรื้อรัง ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง ประจำปี ๒๕๖๐ ขึ้น เพื่อจะดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในพื้นที่ลดความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมา ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีและสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคได้อย่างมีความสุข
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | ๑.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐาน
-ได้รับการตรวจเท้า ปีละ ๑ ครั้ง
-ได้รับการตรวจจอประสาทตา ปีละ ๑ ครั้ง
-ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ปีละ ๑ ครั้ง
-ได้รับการเจาะเลือด HbA1c, Lipid profile,CBC,eGFR ผู้ป่วยร้อยละ ๘๐ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานทุกราย |
||
2 | ๒.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับการการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐาน
-ได้รับการเจาะเลือด Lipid profile, CBC, eGFR ผู้ป่วยร้อยละ ๘๐ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานทุกราย |
๑.ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรั้ง ๒.วิเคราะห์ข้อมูลร่วมกับแกนนำสุขภาพเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่พบ ๓.จัดทำโครงการเพื่อแก้ไขปัญหา และนำเสนอเพื่อขออนุมัติ ๔.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรม ๕.ประเมินคุณภาพคลิกนิคโรคเรื้อรัง ก่อนเริ่มโครงการ ๖.อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมอาการไม่ได้ จำนวน ๔๐ คน ๗.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังในเขตรับผิดชอบของแต่ละหน่วยบริการ ผู้ป่วยเบาหวาน ๓๐๓ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๔๑๖ คน ๘.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการให้บริการในคลินิกโรคเรื้อรัง ๙.ประเมินคลินิกโรคเรื้อรัง ครั้งที่ ๒ ๑๐.สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ
๑.อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ไม่เกินร้อยละ ๑๐ ๒.หน่วยบริการมีการพัฒนาคุณภาพบริการ(NCD.คุณภาพ) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 20 ธ.ค. 2559 09:45 น.