การปฐมพยาบาลเบื่องต้น การใช้ยาสามัญประจำบ้านและการป้องกันโรคและอุบัติเหตุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลคูเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การปฐมพยาบาลเบื่องต้น การใช้ยาสามัญประจำบ้านและการป้องกันโรคและอุบัติเหตุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านใต้ จำนวน 9,910.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,910.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนบ้านใต้ เงินอุดหนุนจาก อ.บ.ต. จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,332,052.46 บาท (หนึ่งล้านสามแสนสามหมื่นสองพันห้าสิบสองบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,910.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,910.00 บาท
จำนวนเงิน 9,910.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,910.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ