โครงการดูแลสุขภาพกายใจในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู
เรียน นายก อบต.ควนรู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลสุขภาพกายใจในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหละยาว จำนวน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหละยาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวรุสนา เต๊ะหมาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 595,204.71 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นห้าพันสองร้อยสี่บาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,750.00 บาท
จำนวนเงิน 13,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ