โครงการผู้สูงวัยห่างไกลสมองเสื่อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลป่าขาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการผู้สูงวัยห่างไกลสมองเสื่อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอสม.หมู่5 จำนวน 7,890.00 บาท (เจ็ดพันแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอสม.หมู่5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 7,890.00 บาท (เจ็ดพันแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางหิรัญญา ศิริพงศ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 338,419.20 บาท (สามแสนสามหมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบเก้าบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 7,890.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 7,890.00 บาท
จำนวนเงิน 7,890.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 7,890.00 บาท (เจ็ดพันแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ