โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังหมู่ที่ 4 ตำบลสมหวัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลสมหวัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังหมู่ที่ 4 ตำบลสมหวัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านหวัง จำนวน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านหวัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายประคอง ขาวขำ ประธานชมรม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านหวัง ตำบลสมหวัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 190,140.38 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นหนึ่งร้อยสี่สิบบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,350.00 บาท
จำนวนเงิน 10,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ