สร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.บันนังสตา จำนวน 31,840.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.บันนังสตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,840.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฮาซือนี มะสลอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 87,924.13 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยยี่สิบสี่บาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,840.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,840.00 บาท
จำนวนเงิน 31,840.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,840.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ