รุกถึงบ้านเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนในเด็ก 0-1 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม รุกถึงบ้านเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนในเด็ก 0-1 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบือซู จำนวน 53,700.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบือซู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 53,700.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือซู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 34,224.13 บาท (สามหมื่นสี่พันสองร้อยยี่สิบสี่บาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 53,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 53,700.00 บาท
จำนวนเงิน 53,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 53,700.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือซู
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ