โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	ให้สุขศึกษารายกลุ่มเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	5 ม.ค. 2567	5 ม.ค. 2567	ให้สุขศึกษารายกลุ่มเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เดือนละ 1 ครั้ง ในวันศุกร์สัปดาห์ที่ 1 ของทุกเดือน	1.1 มีการให้สุขศึกษารายกลุ่มเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในวันศุกร์สัปดาห์ที่ 1 ของเดือน ก่อนเริ่มมีการตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยนายแพทย์นรากร พูลเกื้อ แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว รพ.พัทลุง และนางศจีรัตน์ หลีวิจิตร เภสัชกรชำนาญการ รพ.พัทลุง 1.2 มีการให้สุขศึกษารายบุคคล เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในวันศุกร์สัปดาห์ที่ 1 ของเดือน ก่อนเริ่มมีการตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลเวชปฏิบัติที่ตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-	1.1 มีการให้สุขศึกษารายกลุ่มเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในวันศุกร์สัปดาห์ที่ 1 ของเดือน ก่อนเริ่มมีการตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยนายแพทย์นรากร พูลเกื้อ แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว รพ.พัทลุง และนางศจีรัตน์ หลีวิจิตร เภสัชกรชำนาญการ รพ.พัทลุง 1.2 มีการให้สุขศึกษารายบุคคล เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในวันศุกร์สัปดาห์ที่ 1 ของเดือน ก่อนเริ่มมีการตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลเวชปฏิบัติที่ตรวจรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-
2.	อบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 30 คน โรคความดันโลหิตสูง 130 คน (คัดเลือกเริ่มผู้ป่วยที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ และควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 80 คน)	7 ก.พ. 2567	18 เม.ย. 2567	ค่าวิทยากร 1 คน เวลา 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 80 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 80 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท	มีการอบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ จำนวน 80 คน อบรมให้ความรู้ความสำคัญของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3อ.2ส. หลักปฏิบัติการรับประทานยาที่ถูกต้อง และความสำคัญของการออกกำลังกายและการจัดการเรื่องความเครียด เป็นการพัฒนาองค์ความรู้และให้มีการปรับพฤติกรรมป้องกันโรคที่เหมาะสม แก่กลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 80 คน ในวันที่ 18 เมษายน 2567 เวลา 08.30 -16.00 น. โดยนางสุคนธ์ ชูเอียด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.สต.บ้านหัวถนน	-	มีการอบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ จำนวน 80 คน อบรมให้ความรู้ความสำคัญของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3อ.2ส. หลักปฏิบัติการรับประทานยาที่ถูกต้อง และความสำคัญของการออกกำลังกายและการจัดการเรื่องความเครียด เป็นการพัฒนาองค์ความรู้และให้มีการปรับพฤติกรรมป้องกันโรคที่เหมาะสม แก่กลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 80 คน ในวันที่ 18 เมษายน 2567 เวลา 08.30 -16.00 น. โดยนางสุคนธ์ ชูเอียด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.สต.บ้านหัวถนน	-
3.	ติดตามและประเมินผล	26 เม.ย. 2567	26 เม.ย. 2567	ติดตามพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในวันที่มารับบริการคลินิคโรคเรื้อรัง ประเมินผลการควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ในวันที่มารับบริการคลินิคโรคเรื้อรัง การชื่่นชม ยกย่อง ให้เป็นแบบอย่างในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่สามารถควบคุมน้ำตาล ความดันโลหิตได้ดี	4 มีการติดตาม ประเมินผล พฤติกรรมการควบคุมโณคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในวันที่มารับบริการคลินิกโรคเรื้อรัง 1.5 มีกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน โดยมีการชื่นชมบุคคลที่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ ต่อหน้ากลุ่มป่วยคนอื่นๆ เพื่อเป็นการสร้างแรงจูงใจในการควบคุมน้ำตาลในเลือด	-	4 มีการติดตาม ประเมินผล พฤติกรรมการควบคุมโณคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในวันที่มารับบริการคลินิกโรคเรื้อรัง 1.5 มีกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน โดยมีการชื่นชมบุคคลที่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ ต่อหน้ากลุ่มป่วยคนอื่นๆ เพื่อเป็นการสร้างแรงจูงใจในการควบคุมน้ำตาลในเลือด	-