กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แพทย์เวชศาสตร์-สรุปผลตรวจสุขภาพที่ผ่านมาในภาพรวม -ทบทวนการดูแลตัวเองที่สำคัญ ติดตามผลรายบุคคล -พบโภชนากร  -พยาบาลผู้จัดการรายกรณี  -นักวิชาการสาธารณสุข/สุขศึกษา -พบแพทย์ -พบเจ้าหน้าที่หลังตรวจ/รับบัตรนัด  -พบเภสัชกร รับยา

กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรม 41 คน เริ่มโครงการ กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วม 43 คน  ระหว่างดำเนินการ ย้ายที่อยู่ 1 คน  เสียชีวิต 1 คน คงเหลือ 41 คน ประเมินภาวะเสี่ยงหลังโครงการพบว่า
ภาวะเสี่ยง ลดลง 24 คน  คิดเป็นร้อยละ 58.54 ภาวะเสี่ยงคงที่ 5 คน  คิดเป็น ร้อยละ 12.19 ภาวะเสี่ยงเพิ่มขึ้น 12 คน คิดเป็น ร้อยละ 29.27