กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.1 กิจกรรมย่อย. - กิจกรรมรับยาในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านลำ เปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง ทุกวันพฤหัสที่๒ของทุกเดือน อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด  ลงบันทึกในแฟ้มประวัติและสมุดประจำตัวโรคเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลพัทลุง - มีบริการตรวจรักษาโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว พยาบาลวิชาชีพ และจ่ายยาโดยเภสัชกรเครือข่าย รพ.พัทลุง - มีการติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือน โดยเจ้าหน้าที่และอสม. - ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดประจำปี - ตรวจตา เอกซเรย์ปอด ตรวจสุขภาพช่องปาก และตรวจเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง

งบประมาณ -ไม่มีค่าใช้จ่าย

๑.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง ๒.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น ๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

๒.๑ กิจกรรมย่อย -กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง งบประมาณ ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง x  ๖๐๐ บาท x ๕ ครั้ง เป็นเงิน    ๙,๐๐๐ บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 100 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 1 มื้อ x ๒๕ บาท เป็นเงิน ๕,๑๕๐ บาท -กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓ งบประมาณ ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง x  ๖๐๐ บาท x ๕ ครั้ง เป็นเงิน  ๙,๐๐๐ บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน ๘๒ คนๆละ 2 ครั้งๆละ 1 มื้อ x ๒๕ บาท เป็นเงิน ๔,๑00 บาท -สนับสนุนไข่ไก่ให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3 งบประมาณ -ค่าไข่ไก่ สำหรับผู้ที่มีภาวะไตเสื่อม๒๐ คนๆละ ๒ แผงๆละ ๑๑๐ บาท เป็นเงิน ๔,๔๐๐ บาท

๑.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง ๒.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น ๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

3.1 กิจกรรมย่อย       - ติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ       ตามเกณฑ์มาตรฐาน 3.2 กิจกรรมย่อย       - ติดตามเจาะหาค่าน้ำตาลในเลือด       ซ้ำตามเกณฑ์มาตรฐาน ๓.๓ กิจกรรมย่อย       -ติดตามค่าการทำงานของไต โดยการเจาะเลือดซ้ำ 3.4 กิจกรรมย่อย     -ติดตามค่าไขมันในเลือดซ้ำ
งบประมาณ
ไม่มีค่าใช้จ่าย

๑.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง ๒.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น ๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

๔. ติดตามเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้ปกติได้ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ3 มีค่าการทำงานของไตลดลง งบประมาณ ไม่มีค่าใช้จ่าย

๑.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้มีความดันโลหิตที่ปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ เพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง ๒.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น ๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน