โครงการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานให้แก่ประชาชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบ่อทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานให้แก่ประชาชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.)ม.4 บางเขา จำนวน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.)ม.4 บางเขา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ต.บ่อทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 732,403.05 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยสามบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,450.00 บาท
จำนวนเงิน 28,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ บัญชีชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ต.บ่อทอง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ