โครงการคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองกวาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลคลองกวาง จำนวน 39,550.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลคลองกวาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 39,550.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวริญญา บัวรัตน์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 289,181.19 บาท (สองแสนแปดหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยแปดสิบเอ็ดบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 39,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 39,550.00 บาท
จำนวนเงิน 39,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 39,550.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
