กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. จัดกิจกรรมติดตามประเมินผลการตรวจสุขภาพ  โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต วัดดัชนีมวลกาย และวัดองค์ประกอบมวลกาย  ประเมินผลการตรวจสุขภาพ โดยแพทย์ประจำศูนย์แพทย์ดอนยอ พยาบาลศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ และนักวิชาการสุขศึกษา
2. การจัดการแก้ไขปัญหาเป็นรายกรณี (การให้คำปรึกษา เสริมปัจจัยเอื้อ ขจัดปัญหาอุปสรรค) และการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง โดยพยาบาลผู้จัดการรายกรณี กลุ่มการพยาบาลชุมชน รพ.พัทลุง พยาบาลวิชาชีพผู้ให้คำปรึกษา ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ และนักโภชนากร กลุ่มงานโภชนศาสตร์ รพ.พัทลุง
3. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาสุขภาพ โดยแพทย์ พยาบาล นักโภชนาการ พยาบาลผู้จัดการรายกรณี และค้นหาบุคคลต้นแบบ

1. กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสามารถควบคุมโรคได้ดีเพิ่มขึ้น ดังนี้  พบว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 24 ราย วัดความดันโลหิตลดลง 13 ราย วัดดัชนีมวลกายลดลง 15 ราย
   
2. มีผู้ป่วยต้นแบบ 3 ราย โดยกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองมีความรู้ความเข้าใจมีทักษะในการป้องกันตนเองไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าร้อยละ 90 และมีความสำเร็จในการป้องโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่เกิดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ
3. กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเกิดเป็นโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ปี 2566 จำนวน 43 ราย และในปี 2567 พบผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเกิดเป็นโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ จำนวน 26 ราย ซึ่งมีจำนวนการเกิดโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ลดลงจากปี 2566 มากกว่าร้อยละ 10 ดังตารางที่  1
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

ตารางที่ 1 แสดงจำนวนการเกิดโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่

ปี 2566  จำนวนกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง  132 คน  จำนวนการเกิดโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่  43  คน  ร้อยละ    32.58

ปี 2567  จำนวนกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง  134  คน  จำนวนการเกิดโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่  26  คน  ร้อยละ    13.18

1. มีผู้ป่วยต้นแบบที่สามารถควบคุมโรคได้