โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567
โครงการ
" โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567 "
ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวศศิธร เอียดคล้าย
สิงหาคม 2567
ที่อยู่ ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2567-L7572-01-016
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2567-L7572-01-016 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2567 - 31 สิงหาคม 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 10,200.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากข้อมูลปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง ปี 2562 พบปัญหา 5 อันดับโรคที่สำคัญ คือ โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง หัวใจหลอดเลือด,โรคไข้เลือดออก,มะเร็ง (เต้านม,ปากมดลูก,ลำไส้) ,วัณโรค,อนามัยแม่และเด็ก กลุ่มโรคเหล่านี้ควรมีการจัดการอย่างจริงจังตั้งแต่เบื้องต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขอันดับ 1 มาอย่างต่อเนื่องนั่นก็คือ โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ซึ่งโรคนี้มักพบว่าปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคคือการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ไม่ได้สัดส่วน ชอบรับประทานอาหาร รสหวาน มัน เค็ม และขาดการออกกำลังกาย รวมถึงความเครียดที่เพิ่มมากขึ้น จากข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ปี 2566 พบกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง 224 ราย กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวาน 80 ราย การนำกลุ่มสงสัยป่วยเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในคลินิก DPAC / Wellness Center ดังกล่าวเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในรูปแบบของคลินิก DPAC/ Wellness Center ในสถานบริการสาธารณสุขนั้น โรงพยาบาลพัทลุงและศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ได้มีการดำเนินการมาอย่างต่อเนื่อง แต่ด้วยกลุ่มสงสัยป่วยบางคน ที่ไม่สามารถเข้าร่วมในกระบวนการของคลินิกได้ ไม่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการติดตามซ้ำของคลินิก จึงทำให้ความเสี่ยงของโรคไม่ได้รับการจัดการที่ถูกต้อง กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มนี้จึงยังคงมีความเสี่ยงต่อเนื่อง บางรายกลายเป็นกลุ่มป่วยรายใหม่ ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลพัทลุงและเทศบาลเมืองพัทลุง จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในคลินิกDPAC / Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี 2567 เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยง ลดโรค โดยการให้บริการกลุ่มสงสัยป่วยในชุมชน เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนได้ รวมทั้งเพื่อสร้างเครือข่ายในชุมชนป้องกันโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานจากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 80 คน) | 3.36 |
| 2 | ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 224 คน) | 12.63 |
| 3 | ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 15 คน) | 2.66 |
| 4 | ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากการคัดกรอง (ปี2566 จำนวน 16 คน) | 2.83 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน
- กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
- กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง
- กลุ่มสงสัยป่วย เป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษา ตามเกณฑ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรอง
- ประชุมคณะทำงานร่วมกันออกแบบกิจกรรมตามแผนงาน
- อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวานจากการคัดกรอง
- การติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 1-2 เดือน (ครั้งที่ 1)
- การติดตามผล ติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน (ครั้งที่ 2)
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง | 50 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น
2.กลุ่มเป้าหมายมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ไม่เป็นโรค
3.กลุ่มเป้าหมายมีค่าความดันโลหิตลดลง ไม่เป็นโรค
4.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความพึงพอใจระดับดี-ดีมาก
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ประชุมคณะทำงานร่วมกันออกแบบกิจกรรมตามแผนงาน |
||
วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดประชุมเจ้าหน้าที่ผู้ที่เกี่ยวข้องของศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ร่วมกับนักวิชาการสาธารณสุข กลุ่มงานสุขศึกษา โรงพยาบาลพัทลุง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 22 คน
|
50 | 0 |
2. อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวานจากการคัดกรอง |
||
วันที่ 29 พฤษภาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้ความรู้โดยวิทยากร จากกลุ่มงานสุขศึกษา โรงพยาบาลพัทลุง แบ่งเป็น 3 กิจกรรม 1.กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจประเมินร่างกาย เช่น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ประเมินดัชนี้มวลกายและประเมินองค์ประกอบมวลกาย 2.กิจกรรมให้ความรู้ พร้อมสาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องอาหารแลกเปลี่ยน 3.กิจกรรมให้ความรู้ พร้อมสาธิตปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องการออกกำลังกายสร้างกล้ามเนื้อ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจำนวนกลุ่มเป้าหมายกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน เข้ารับการอบรมจำนวน 50 คน กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และมีพฤติกรรม ด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายดีขึ้น และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน
|
50 | 0 |
3. การติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 1-2 เดือน (ครั้งที่ 1) |
||
วันที่ 26 มิถุนายน 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ1.ติดตามรายบุคคลในคลินิก DPAC ทุกๆ 1-2 เดือน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และมีพฤติกรรม ด้านอาหาร ด้านอารมณ์ การออกกำลังกายดีขึ้น 2.กลุ่มเป้าหมายเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 3.กลุ่มเป้าหมายความดันโลหิตสูงมีค่าความดันลดลง
|
50 | 0 |
4. การติดตามผล ติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน (ครั้งที่ 2) |
||
วันที่ 14 สิงหาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน กิจกรรมติดตามผล พร้อมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ยังคงเป็นปัญหาของกลุ่มเป้าหมาย พร้อมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ต่อเนื่อง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.กลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายดีขึ้น ร้อยละ 70
2.กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างน้อยร้อยละ 20
3.กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลงอย่างน้อยร้อยละ 20
4.กลุ่มเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษาต่อตามเกณฑ์ ร้อยละ 100
กลุ่มสงสัยป่วยที่เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตลอดจนเสร็จสิ้นโครงการ กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานซึ่งมีกลุ่มเป้าหมาย 25 คน สามารถเข้าร่วมกิจกรรมตลอดโครงการได้เพียง 24 คน คิดเป็นร้อยละ 96.0
|
50 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรม ด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกาย ดีขึ้น ร้อยละ70 |
0.00 | 50.00 |
|
|
| 2 | กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อย่างน้อยร้อยละ 25 |
0.00 | 20.00 |
|
|
| 3 | กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง อย่างน้อยร้อยละ 25 |
0.00 | 55.00 |
|
|
| 4 | กลุ่มสงสัยป่วย เป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษา ตามเกณฑ์ ตัวชี้วัด : กลุ่มเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษา ตามเกณฑ์ ร้อยละ 100 |
100.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 50 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง | 50 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน (2) กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง (3) กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง (4) กลุ่มสงสัยป่วย เป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษา ตามเกณฑ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรอง (2) ประชุมคณะทำงานร่วมกันออกแบบกิจกรรมตามแผนงาน (3) อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวานจากการคัดกรอง (4) การติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 1-2 เดือน (ครั้งที่ 1) (5) การติดตามผล ติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน (ครั้งที่ 2)
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง,เบาหวาน ในคลินิก DPAC/Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี2567 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2567-L7572-01-016
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวศศิธร เอียดคล้าย )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......