กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานจากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 80 คน) ขนาด 3.36
2. ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 224 คน) ขนาด 12.63
3. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากการคัดกรอง (ปี 2566 จำนวน 15 คน) ขนาด 2.66
4. ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากการคัดกรอง (ปี2566 จำนวน 16 คน) ขนาด 2.83

จากข้อมูลปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง ปี 2562 พบปัญหา 5 อันดับโรคที่สำคัญ คือ โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง หัวใจหลอดเลือด,โรคไข้เลือดออก,มะเร็ง (เต้านม,ปากมดลูก,ลำไส้) ,วัณโรค,อนามัยแม่และเด็ก กลุ่มโรคเหล่านี้ควรมีการจัดการอย่างจริงจังตั้งแต่เบื้องต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขอันดับ 1 มาอย่างต่อเนื่องนั่นก็คือ โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ซึ่งโรคนี้มักพบว่าปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคคือการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ไม่ได้สัดส่วน ชอบรับประทานอาหาร รสหวาน มัน เค็ม และขาดการออกกำลังกาย รวมถึงความเครียดที่เพิ่มมากขึ้น จากข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ปี 2566 พบกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง 224 ราย กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวาน 80 ราย การนำกลุ่มสงสัยป่วยเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในคลินิก DPAC / Wellness Center ดังกล่าวเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในรูปแบบของคลินิก DPAC/ Wellness Center ในสถานบริการสาธารณสุขนั้น โรงพยาบาลพัทลุงและศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ได้มีการดำเนินการมาอย่างต่อเนื่อง แต่ด้วยกลุ่มสงสัยป่วยบางคน ที่ไม่สามารถเข้าร่วมในกระบวนการของคลินิกได้ ไม่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการติดตามซ้ำของคลินิก จึงทำให้ความเสี่ยงของโรคไม่ได้รับการจัดการที่ถูกต้อง กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มนี้จึงยังคงมีความเสี่ยงต่อเนื่อง บางรายกลายเป็นกลุ่มป่วยรายใหม่ ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลพัทลุงและเทศบาลเมืองพัทลุง จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในคลินิกDPAC / Wellness Center ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ ปี 2567 เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยง ลดโรค โดยการให้บริการกลุ่มสงสัยป่วยในชุมชน เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนได้ รวมทั้งเพื่อสร้างเครือข่ายในชุมชนป้องกันโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและภาวะแทรกซ้อน

1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน
2. กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
3. กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง
4. กลุ่มสงสัยป่วย เป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษา ตามเกณฑ์

1. อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรอง
2. ประชุมคณะทำงานร่วมกันออกแบบกิจกรรมตามแผนงาน
3. อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวานจากการคัดกรอง
4. การติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 1-2 เดือน (ครั้งที่ 1)
5. การติดตามผล ติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน (ครั้งที่ 2)

1.กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น
2.กลุ่มเป้าหมายมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ไม่เป็นโรค 3.กลุ่มเป้าหมายมีค่าความดันโลหิตลดลง ไม่เป็นโรค 4.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความพึงพอใจระดับดี-ดีมาก