โครงการ ค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุกในเขตเทศบาลนครตรัง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง	1 พ.ย. 2566	-	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง จำนวน 3 ครั้ง - ครั้งที่ 1 ชี้แจงแนวทาง วัตถุประสงค์ แจ้งข้อมูล วางแผนการดำเนินงาน - ครั้งที่ 2 ติดตามผลโครงการ ปัญหา อุปสรรค และแนวทางแก้ไข เพื่อขับเคลื่อนงาน - ครั้งที่ 3 สรุปผลรายงานโครงการ เมื่อสิ้นสุดโครงการ วางแผนดำเนินการในอนาคต	-	-	-	-
2.	กิจกรรมอบรมให้ความรู้	1 พ.ย. 2566	-	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง และ ส่งต่อข้อมูลสถานการณ์วัณโรค แก่ เจ้าหน้าที่และ อสม. 2. อบรมให้ความรู้แก่ อสม. และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน 3. อสม.สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง ประกอบด้วย ผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม, ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ผู้ป่วยจิตเวชและติดยาเสพติด, สูบบุหรี่ และผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน ทุกหลังคาเรือนในเขตรับผิดชอบ 4. อสม.คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถเอกซเรย์ดิจิตอลพระราชทาน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งต่อคน โดยดำเนินการคัดกรอง จำนวน 3 ครั้งต่อปี ในระหว่างเดือนมีนาคม-กรกฎาคม 2567 กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,500 คน (500 คนต่อครั้ง) 6. กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7. อสม. ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วย เพื่อให้เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคโดยเจ้าหน้าที่ รพ.ตรัง 8. ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง โดยเจ้าหน้าที่งานป้องกันควบคุมโรคและระบาดวิทยา โรงพยาบาลตรัง 9. ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรค ผ่านสื่อประชาสัมพันธ์ต่างๆ และผ่านระบบเสียงตามสายเทศบาลอย่างน้อยเดือนละ 2 ครั้ง สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครตรัง	-	-	-	-
3.	อสม.สำรวจและคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงทุกหลังคาเรือนในเขตความรับผิดชอบ	1 พ.ย. 2566	-		-	-	-	-
4.	จัดกิจกรรมคัดกรองด้วยการเอกซเรย์ปอดแก่กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง โดยรถเอกซเรย์ ดิจิตอลพระราชทานในชุมชน จำนวน 3 ครั้งต่อปี	1 พ.ย. 2566	-		-	-	-	-
5.	จัดทำสื่อให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรคในชุมชน	1 พ.ย. 2566	-		-	-	-	-
6.	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง จำนวน 3 ครั้ง	1 พ.ย. 2566	1 พ.ย. 2566	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง และ ส่งต่อข้อมูลสถานการณ์วัณโรค แก่ เจ้าหน้าที่และ อสม. 2. อบรมให้ความรู้แก่ อสม. และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน 3. อสม.สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง ประกอบด้วย ผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม, ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ผู้ป่วยจิตเวชและติดยาเสพติด, สูบบุหรี่ และผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน ทุกหลังคาเรือนในเขตรับผิดชอบ 4. อสม.คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถเอกซเรย์ดิจิตอลพระราชทาน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งต่อคน โดยดำเนินการคัดกรอง จำนวน 3 ครั้งต่อปี ในระหว่างเดือนมีนาคม-กรกฎาคม 2567 กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,500 คน (500 คนต่อครั้ง) 6. กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7. อสม. ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วย เพื่อให้เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคโดยเจ้าหน้าที่ รพ.ตรัง 8. ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง โดยเจ้าหน้าที่งานป้องกันควบคุมโรคและระบาดวิทยา โรงพยาบาลตรัง 9. ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรค ผ่านสื่อประชาสัมพันธ์ต่างๆ และผ่านระบบเสียงตามสายเทศบาลอย่างน้อยเดือนละ 2 ครั้ง สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครตรัง	1.ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้ที่เกี่ยว 2.อบรมให้ความรู้แก่ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก 3.อสม. สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัวร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.อสม. คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมหรือจัดกิจกรรมคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถ 6.กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7.อสม.ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยเพื่อตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่ 8.ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง 9.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันโรค 10.สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะ	-	ดำเนินการจัดประชุมคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง จำนวน 3 ครั้ง ครั้งที่ 1 ชี้แจงทางวัตถุประสงค์แจ้งข้อมูลวาางแผนการดำเนินงาน ครั้งที่ 2 ติดตามผลโครงการ ปัญหา อุปสรรค และแนวทางการแก้ไข เพื่อขับเคลื่อนวาน ครั้งที่ 3 สรุปผลรายงานโครงการ เมื่อสิ้นสุดโครงการ วางแผนดำเนินการในอนาคต	-
7.	อบรมให้ความรู้แก่ อสม. และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน	1 พ.ย. 2566	1 พ.ย. 2566	ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลตรังและเทศบาลนครตรัง และ ส่งต่อข้อมูลสถานการณ์วัณโรค แก่ เจ้าหน้าที่และ อสม. 2. อบรมให้ความรู้แก่ อสม. และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน 3. อสม.สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง ประกอบด้วย ผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม, ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ผู้ป่วยจิตเวชและติดยาเสพติด, สูบบุหรี่ และผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน ทุกหลังคาเรือนในเขตรับผิดชอบ 4. อสม.คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถเอกซเรย์ดิจิตอลพระราชทาน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งต่อคน โดยดำเนินการคัดกรอง จำนวน 3 ครั้งต่อปี ในระหว่างเดือนมีนาคม-กรกฎาคม 2567 กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,500 คน (500 คนต่อครั้ง) 6. กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7. อสม. ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วย เพื่อให้เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคโดยเจ้าหน้าที่ รพ.ตรัง 8. ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง โดยเจ้าหน้าที่งานป้องกันควบคุมโรคและระบาดวิทยา โรงพยาบาลตรัง 9. ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรค ผ่านสื่อประชาสัมพันธ์ต่างๆ และผ่านระบบเสียงตามสายเทศบาลอย่างน้อยเดือนละ 2 ครั้ง สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครตรัง	1.ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้ที่เกี่ยว 2.อบรมให้ความรู้แก่ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก 3.อสม. สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัวร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.อสม. คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมหรือจัดกิจกรรมคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถ 6.กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7.อสม.ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยเพื่อตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่ 8.ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง 9.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันโรค 10.สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะ	-	ดำเนินการจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก้ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน กิจกรรมประกอบด้วย บรรยายให้ความรู้เรื่องวัณโรครุ่นละ 2 ชม. แบ่งกลุ่มฝึกทดลองการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงจากบทบาทสมมุติ จำนวน 4 กลุ่ม จำนวน 1 ชั่วโมง จัดอบรมจำนวน 4 รุ่น ศูนย์บริการสาธารณสุขแห่งละ 1 รุ่น และ รพ.ตรัง 1 รุ่น จำนวน 306 คน	-
8.	อสม.สำรวจและคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงทุกหลังคาเรือนในเขตความรับผิดชอบ	1 พ.ย. 2566	1 พ.ย. 2566		1.ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้ที่เกี่ยว 2.อบรมให้ความรู้แก่ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก 3.อสม. สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัวร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.อสม. คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมหรือจัดกิจกรรมคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถ 6.กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7.อสม.ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยเพื่อตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่ 8.ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง 9.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันโรค 10.สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะ	-	อสม. สำรวจและคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงทุกหลังคาเรือนในเขตความรับผิดชอบ ได้จำนวน 1,058 คน	-
9.	จัดกิจกรรมคัดกรองด้วยการเอกซเรย์ปอดแก่กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง โดยรถเอกซเรย์ ดิจิตอลพระราชทานในชุมชน จำนวน 3 ครั้งต่อปี	1 พ.ย. 2566	1 พ.ย. 2566		1.ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้ที่เกี่ยว 2.อบรมให้ความรู้แก่ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก 3.อสม. สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัวร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.อสม. คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมหรือจัดกิจกรรมคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถ 6.กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7.อสม.ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยเพื่อตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่ 8.ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง 9.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันโรค 10.สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะ	-	ดำเนินการจัดกิจกรรมคัดกรองประชาชนด้วยการเอกซเรย์ปอดแก่กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง โดยรถเอกซเรย์ ดิจิตอล พระราชทานในชุมชน จำนวน 3 ครั้งต่อปี มีกลุ่มเสี่ยงมารับการคัดกรอง จำนวน 764 คน โดยไม่ได้เบิกอาหารกลางวันและอาหารว่าง พบความผิดปกติเบื้องต้น จำนวน 53 ราย สงสัยวัณโรค 8 ราย ส่งเสมหะ พบวัณโรค 1 ราย เข้าสู่การรักษาวัณโรค ที่ รพ. ตรัง สงสัย ก้อนในปอด และอื่นๆ จำนวน 45 ราย ส่งปรึกษาแผนก อายุรกรรม รพ. ตรัง	-
10.	จัดทำสื่อให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรคในชุมชน	1 พ.ย. 2566	1 พ.ย. 2566		1.ประชุมคณะทำงานโครงการและผู้ที่เกี่ยว 2.อบรมให้ความรู้แก่ อสม และสร้างทีมเพื่อค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก 3.อสม. สำรวจ คัดกรองกลุ่มผู้สัมผัวร่วมบ้านผู้ป่วยวัณโรคและประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.อสม. คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก โดยบูรณาการกับงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เมื่อเยี่ยมบ้านหรือจัดกิจกรรมหรือจัดกิจกรรมคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยวัณโรคด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอดโดยรถ 6.กรณีพบผู้ป่วยวัณโรคให้ขึ้นทะเบียนรับการดูแลรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลตรังกำหนด 7.อสม.ติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยเพื่อตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่ 8.ติดตามเยี่ยมบ้าน พร้อมการกำกับการกินยา VOTS ในผู้ป่วยวัณโรคของเขตเทศบาลนครตรัง 9.ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันโรค 10.สรุปรายงานผลการดำเนินงานและนำเสนอความก้าวหน้า ปัญหา ข้อเสนอแนะ	-	ดำเนินการจัดทำสื่อให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์การป้องกันควบคุมโรควัณโรคในชุมชน ไวนิล จำนวน 27 แผ่น ป้ายถือโฟมบอร์ม จำนวน 15 แผ่น โครงการเหล็ก และบอร์ด ปริ้นสติกเกอร์ด้าน จำนวน 18 ป้าย	-