กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 17.71
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 28.65

ภัยเงียบของโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รวมทั้งโรคในระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต ตลอดจนเป็นภาระต่องบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคตดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุขทั้งของภาครัฐ เอกชน และสถานบริการทุกระดับตั้งแต่ปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้สำหรับโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าตามรายหัวประชากรจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เพียงพอต่อการใช้จ่ายด้านยา บุคลากร การจัดสถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่าง ๆ ในขณะที่งบประมาณของประเทศมีอยู่อย่างจำกัด กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคดังกล่าวโดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ทั้งแบบสอบถามด้วยวาจา วัดความดันโลหิต การวัดรอบเอว และการเจาะเลือดหาน้ำตาลในเลือดโดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการโรคเพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง โดยมีเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้วลดลง จากการดำเนินงานเมื่อปี งบประมาณ 2566 พบว่ากลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,645 คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 2,473 คน คิดเป็น 93.49 % และพบว่าเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน 438 คน คิดเป็นร้อยละ 17.71นัดเจาะเลือดซ้ำที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำสินธุ์ ทุก 1 เดือน จำนวน 205 คน ทุก 3 เดือน จำนวน 117 คน ทุก 6 เดือน จำนวน98 คน โดยได้ส่งต่อพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและตรวจชันสูตรต่อ จำนวน35 คน แพทย์ระบุว่าป่วยเป็นโรค เบาหวานจำนวน23คน และนัดคัดกรองซ้ำทุก 1 เดือนที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จำนวน 39 คนจำนวนผู้ได้รับการคัดกรองมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 745คน นัดวัดความดันโลหิตซ้ำทุก 1 เดือน จำนวน 533 คน ส่งต่อพบแพทย์ จำนวน219 คนโดยแพทย์วินิจฉัยว่าป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 45 คน นัดซ้ำทุก 1 เดือน98 ราย นัดทุก 3 เดือน จำนวน42 ราย นัดทุก 6 เดือน จำนวน68 ราย และยังมีผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองในพื้นที่ แต่ไปตรวจคัดกรองที่คลินิกและโรงพยาบาลเอกชน 68 ราย จากปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำสินธุ์ จึงได้จัดทำโครงการดังกล่าว เพื่อค้นหาโรคดังกล่าว ให้พบโรคและส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อลดความรุนแรงของการเกิดโรค

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. ประชุมคณะทำงาน
2. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงด้วยวาจาและคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. อบรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง รุ่นที่ 1
4. อบรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง รุ่นที่ 2
5. สรุปกิจกรรมการดำเนินงานของโครงการ

1. ประชาชนที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการรักษา 100%
   
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 90
   
3. ประชาชนได้รับการเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
   
   1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ลดลงร้อยละ 40