โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการอิสลามประจำมัสยิดอัลฮาญาติดดีนีย๊ะห์ หมู่ 1 จำนวน 11,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการอิสลามประจำมัสยิดอัลฮาญาติดดีนีย๊ะห์ หมู่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมะดารี กะจิบือซาและ นายสุลัยมาน จันทร์เทพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 193,448.36 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสามพันสี่ร้อยสี่สิบแปดบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,520.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,520.00 บาท
จำนวนเงิน 11,520.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ