กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ 1.เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม. และกำหนดกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบ
2.วิเคราะห์ปัญหาที่พบและจัดทำแผนการดำเนินงาน
3.เขียนแผน/โครงการ เพื่อเสนออนุมัติ 4.ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
5.ประชาสัมพันธ์โครงการภายในชุมชน
6.ดำเนินงานตามโครงการ กิจกรรมดำเนินการ กระบวนการ 1.จัดประชุมชี้แจงเชิงปฏิบัติการแก่ อสม ในวันประชุมประจำเดือน อสม. 1.1ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและโรเบาหวาน และการปฏิบัติตัว
1.2การจัดกิจกรรมกลุ่มฝึกการใช้เครื่องวัดความดันและเครื่องเจาะตรวจเบาหวาน
1.3ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผลภาวะ สุขภาพของตนเอง
1.4ให้ความรู้เรื่องการใช่แบบประเมินความเครียดด้วยตนเองและการแปรผล พร้อมทั้งฝึกใช้แบบประเมิน ความเครียด 1 2. อสม. ลงพื้นที่คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
3. แจ้งผลการคัดกรองแก่กลุ่มเป้าหมาย 4. บันทึกข้อมูลผลการคัดกรองลงในโปรแกรม JHCIS

ผลผลิต 1.ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี  ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 2,291 คน คัดกรองได้จำนวน  2,222 คน คิดเป็นร้อยละ    96.99 ปกติ      จำนวน      1,702 คน
คิดเป็น ร้อยละ  76.60 เสี่ยง  จำนวน  448 คน
คิดเป็นร้อยละ    20.16 สงสัยป่วย      จำนวน  70  คน
คิดเป็นร้อยละ  3.15 ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน  21 ราย อัตราป่วย 343.53 ต่อแสนประชากร ผลลัพธ์ กลุ่มเป้าหมายรับรู้ภาวะสุขภาพของตนเองและสามารถปฏิบัติตนได้ถูกต้อง