กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
กิจกรรมคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิต ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

 

กิจกรรมคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิต ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 1. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย 2. ตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันในกลุ่มเป้าหมายตามแผนที่ทำไว้ 3. ให้ อสม. ติดตามตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันในกลุ่มเป้าหมายที่ตกหล่นตามบ้าน 4. จัดทำทะเบียนผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดัน 5. คีย์ข้อมูลการคัดกรองเบาหวานและความดันเข้าโปรแกรมคัดกรอง 6. ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงไปยังชมรมออกกำลังกายของชุมชน -กลุ่มเสี่ยง ม.3 ส่งต่อไปยังชมรมออกกำลังกาย หมู่ที่ 3 บ้านเกาะนก -กลุ่มเสี่ยง ม.4 และ ม.7 ส่งต่อไปยังชมรมออกกำลังกาย หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ 7. สรุปผลการคัดกรองแยกกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและแยกกลุ่มภาวะป่วยเข้ารับการรักษา

 

ประชาชนในพื้นที่ได้รับการคัดกรอง พฤติกรรมเสี่ยง และส่งต่อเข้าสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและแยกกลุ่มภาวะป่วยเข้ารับการรักษาต่อไป

 

กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อชะลอไตเสื่อม 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

 

กิจกรรมชะลอไตเสื่อม 1. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย 2. ตรวจคัดกรองไตด้วยการเจาะเลือดประจำปีและตรวจปัสสาวะในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังทุกราย 3. จัดทำทะเบียนผู้ป่วยไตเรื้อรัง

 

กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ในการดูแลตนเองป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง และได้รับการคัดกรองเจาะเลือดและตรวจปัสสาวะ และลงทะเบียนผู้ป่วยไตเรื้อรังเพื่อให้การดูแลต่อเนื่องต่อไป