โครงการชะลอไตเสื่อม เพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่
| ชื่อโครงการ | โครงการชะลอไตเสื่อม เพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ |
| รหัสโครงการ | 67-L1523-1-06 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน |
| วันที่อนุมัติ | 14 พฤศจิกายน 2566 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2567 - 30 กันยายน 2567 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 31 ตุลาคม 2567 |
| งบประมาณ | 34,440.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวอิษยา ศรีชูชาติ |
| พี่เลี้ยงโครงการ | นางสาวศศิมา โสะสะ |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.559,99.465place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 100 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease, CKD) เป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกรวมถึงประเทศไทย ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease, ESRD) ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตหรือการปลูกถ่ายไต และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือด ทำให้สูญเสียสุขภาวะ เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ประกอบกับสถานการณ์ปัญหาของผู้ป่วยโรค ไตเรื้อรังในประเทศไทยในปัจจุบันมีจำนวนมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต เพิ่มมากขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจต่อตัวผู้ป่วยเองและต่อประเทศไทยในอนาคต เพราะต้องแบกรับ ค่าใช้จ่ายในการรักษาซึ่งมีราคาสูงโดยเฉพาะในระยะที่เข้าสู่การบำบัดทดแทนไต การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไต เรื้อรังและชะลอความเสื่อยมของไต ในกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดัน โลหิตสูง กลุ่มผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จึงเป็นเรื่องที่สำคัญโดยเฉพาะการค้นหา คัดกรอง เพื่อการเฝ้าระวัง รวมถึงการติดตามดูแลให้ความรู้และคำแนะนำเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การรับประทาน อาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาอย่างเหมาะสม จากการดำเนินของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน ปีงบประมาณ ๒๕๖๕ และ ปี ๒๕๖๖ พบผู้ป่วยในโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นโรคไตเสื่อมระยะที่ ๓ จำนวน ๑๒ รายคิดเป็นร้อยละ ๘.๐๐ ส่งเข้าสู่คลินิคชะลอไตเสื่อม (CKD clinic) ทั้ง ๑๒ ราย ในระยะ 5 เดือน พบว่าค่าทำงานของไตดีขึ้น ๙ ราย คิดเป็นร้อยละ ๗๕ และในปีงบประมาณ ๒๕๖๖ พบป่วยในโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นโรคไตเสื่อมระยะที่ ๓เพิ่มขึ้น จำนวน ๑๘ รายคิดเป็น ร้อยละ ๓๐.๐๐ จากปัญหาดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน จึงได้จัดทำโครงการชะลอไต เสื่อม เพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ปีงบประมาณ ๒๕๖๗ ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตเสื่อมและผู้ดูแล มีความรู้ เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การรับประทาน อาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาอย่าง เหมาะสม ตั้งแต่การดูแลตนเองที่บ้านจนถึงเกิดการกระตุ้นให้ชุมชนมีความเข้มแข็ง มีประสิทธิภาพในการ ดูแลตนเองและดูแลผู้อื่น จนทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีจำนวนลดลงได้ในอนาคต ซึ่งเริ่มจากการดูแลคน ในชุมชน ดังนั้น เพื่อให้เกิดการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพในกลุ่มประชาชนที่มี ความเสี่ยง และเกิดการชะลอการเสื่อมของไตในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดำเนินโรคไปสู่โรคไตเรื้อรัง 2. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 3. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย 1.ร้อยละ80ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะไตเสื่อม 2.ร้อยละ100 ของกลุ่มเป้ามายได้รับการติดตามการทำงานของไตหลังร่วมกิจกรรมทุกเดือนเป็นเวลา 6 เดือน 3.ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านโดยเจ้าหน้าที่และอสม. |
| วันที่ | ชื่อกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) | งบกิจกรรม (บาท) | ทำแล้ว | ใช้จ่ายแล้ว (บาท) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
วัตถุประสงค์ข้อที่ 1 : 1. เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดำเนินโรคไปสู่โรคไตเรื้อรัง 2. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 3. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย |
||||||
| รวม | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||
ไม่ระบุวัตถุประสงค์ |
||||||
| 1 ม.ค. 67 - 30 ก.ย. 67 | กิจกรรม1 กิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพ สร้างความรู้ให้กับกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแลให้สามารถดูแลตนเองได้ มีกี่เปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ลดพฤติกรรม | 100.00 | 19,440.00 | - | ||
| 1 ม.ค. 67 - 30 ก.ย. 67 | กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมเยี่ยมบ้าน | 50.00 | 7,500.00 | - | ||
| 1 ม.ค. 67 - 30 ก.ย. 67 | กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมติดตามค่าไตซ้ำ หลังจากร่วมกิจกรรม 6 เดือน | 50.00 | 3,000.00 | - | ||
| 1 ม.ค. 67 - 30 ก.ย. 67 | กิจกรรมที่ 4 สื่อประชาสัมพันธ์ในชุมชน 3 หมู่บ้าน (ม.1,ม.2,และม.7) | 0.00 | 4,500.00 | - | ||
หมายเหตุ : งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้
- ประชุมทีมงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง จนท.หน่วยบริการ ผู้นำชุมชน อสม. ฯลฯ เพื่อชี้แจงกระบวนการ และการดำเนินงานตามโครงการ (กรณีในพื้นที่ยังมีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ให้ดำเนินงาน ตามแนวทางของกรมควบคุมโรค)
- ดำเนินการค้นหา/คัดกรอง หรือเชื่อมโยงฐานข้อมูลกับหน่วยบริการในพื้นที่ เพื่อจัดทำทะเบียน ฐานข้อมูลคัดกรองเบื้องต้น พร้อมซักประวัติตรวจวัดสัญญาณชีพ โดยกำหนดพื้นที่และกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ ประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง ผู้ปวยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
- ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อให้ความรู้และคำแนะนำสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้แก่ การบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาอย่างเหมาะสม
- กรณีพบผู้ที่มีความเสี่ยงจะป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรัง ประสานคลินิคชะลอไตเสื่อม (CKD clinic) หรือ เครือข่ายบริการโรคไตเรื้อรัง เพื่อเชื่อมโยงการให้บริการระหว่างหน่วยบริการกับชุมชน
- ประสานหน่วยบริการและจัดพาหนะรับ-ส่ง ในรายที่พบความผิดปกติและมีความจำเป็นต้องให้แพทย์ วินิจฉัยเพื่อทำการรักษา
- สร้างเครือข่ายในชุมชนเพื่อสร้างความเข้มแข็งในการดูแลตนเองและการดูแลผู้อื่น โดยการถ่ายทอด ประสบณ์การที่ได้รับ เพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในชุมชน
- ติดตามประเมินผลและจัดทำฐานข้อมูลหลังดำเนินโครงการเสร็จสิ้นแล้ว เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลให้กับ เครือข่ายหน่วยบริการในพื้นที่ เพื่อให้เกิดการเรียนรู้และพัฒนาระบบการดูแลในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ
- จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ พร้อมจัดส่งรายงานผลการดำเนินงานให้ คณะกรรมการกองทุนทราบเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ
- ประชาชนที่มีความเสี่ยงและผู้ปวยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้รับการดูแลในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ไม่ดำเนินโรคไปสู่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
- จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังลดลง
- จำนวนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายลดลง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 10 ม.ค. 2567 09:30 น.