โครงการตรวจคัดกรองตาต้อกระจกในผู้สูงอายุเพื่อเข้าสู่กระบวน การรักษา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ
เรียน นายก อบต.นาโยงเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองตาต้อกระจกในผู้สูงอายุเพื่อเข้าสู่กระบวน การรักษา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลนาโยง จำนวน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลนาโยง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายชัยณรงค์ มากเพ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 328,859.50 บาท (สามแสนสองหมื่นแปดพันแปดร้อยห้าสิบเก้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,400.00 บาท
จำนวนเงิน 30,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลนาโยง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ