กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

• มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม. ในเดือนที่ 1 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 รวม 3 ครั้งในกลุ่มเป้าหมายแต่ละคน เจาะเลือดปลายนิ้ว, ที่ระยะเวล า1 เดือน  3 เดือน และ 6 เดือน
  
• มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดย จนท.ในกลุ่มเป้าหมาย เดือนที่ 3 เพื่อประเมินพฤติกรรมการปรับเปลี่ยนตามหลัก ๓อ.๒ส.

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.ที่เหมาะสม
2.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น  จากก่อนเข้าร่วมโครงการ 3.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่เข้าร่วมโครงการสามารถควบคุมค่าน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้อย่างต่อเนื่อง และมีคุณภาพชีวิตที่ดี 4.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปแนะนำแก่คนในครอบครัวชุมชน ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้เกิดชุมชนเข้มแข็ง