โครงการตรวจคัดกรองโรคตา และช่วยเหลือความผิดปกติทางการมองเห็นในเด็กและผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคตา และช่วยเหลือความผิดปกติทางการมองเห็นในเด็กและผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา จำนวน 248,735.00 บาท (สองแสนสี่หมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 248,735.00 บาท (สองแสนสี่หมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 742,229.09 บาท (เจ็ดแสนสี่หมื่นสองพันสองร้อยยี่สิบเก้าบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 248,735.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 248,735.00 บาท
จำนวนเงิน 248,735.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 248,735.00 บาท (สองแสนสี่หมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ