บ้านเหนือรวมพลังกำจัดขยะ ลดแหล่งรังโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลคูเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บ้านเหนือรวมพลังกำจัดขยะ ลดแหล่งรังโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกชุมชนบ้านเหนือ จำนวน 9,130.00 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกชุมชนบ้านเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,130.00 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อถล.ชุมชนบ้านเหนือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,078,717.44 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสิบเจ็ดบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,130.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,130.00 บาท
จำนวนเงิน 9,130.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,130.00 บาท (เก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ