โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.11 บ้านเจ้าพะ จำนวน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.11 บ้านเจ้าพะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายปรีชา จงทอง ตำแหน่งประธานชมรมอสม. ม.11 บ้านเจ้าพะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 463,543.98 บาท (สี่แสนหกหมื่นสามพันห้าร้อยสี่สิบสามบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,650.00 บาท
จำนวนเงิน 15,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 11
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ