กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 50.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 50.00
3. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ขนาด 30.00
4. ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก ขนาด 10.00
5. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 10.00

สำหรับตำบลปากคม ผลการดำเนินงานโครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขาดการคัดกรองโรคต่อเนื่องเป็นระยะเวลา ๓ ปี ล่าสุดปีงบประมาณ ๒๕๖๖ โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากคม  มีผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี คิดเป็นร้อยละ 42.64  ได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนจำนวน  272  คน พบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาคิดเป็นร้อยละ 64.47  และมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้าคิดเป็นร้อยละ 73.60  นอกจากนี้มีผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมโรคไม่ได้ (ค่า HbA1c > ๗ mg%) จำนวน 103  ราย คิดเป็นร้อยละ 69.12  สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงพบว่า มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี คิดเป็นร้อยละ 58.26  ผุ้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางไตจำนวนคิดเป็นร้อยละ 68.92 ได้รับการคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด ( CVD RISK) จำนวน  148  คน คิดเป็นร้อยละ 99.33  พบว่า มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดคัดกรอง CVD RISK > ๒๐% จำนวน  149 ราย คิดเป็นร้อยละ 99.33 ถึงแม้ว่าจะมีการเฝ้าระวังคัดกรองโรคอย่างต่อเนื่อง แต่ยังพบว่า มีประชาชนกลุ่มป่วยเบาหวานส่วนหนึ่งที่ยังมีพฤติกรรมไม่ถูกต้องและขาดความตระหนักในการเฝ้าระวังป้องกัน และควบคุมโรคอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงตามมา

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
5. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

1. กิจกรรมคัดกรองเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนกลุ่มป่วย ดูแล ติดตาม เฝ้าระวังโรคเบื้องต้น ลดการเกิดและการเกิดของโรคไม่ติดต่อและเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนในชุมชน
2. ติดตาม/เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน/แจ้งเตือนสภาวะสุขภาพการเกิดโรคและการเฝ้าระวังควบคุมการเกิดภาวะแทรกซ้อนให้กลุ่มป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้ /ส่งต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง กรณีควบคุมโรคไม่ได้เกิดภาวะแทรกซ้อน
3. เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดดิจิตอล ๓ เครื่องเครื่องละ ๒,๕๐๐ บาท
4. ค่าจัดซื้อเครื่องเจาะระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องละ ๑,๘๐๐ บาท จำนวน ๓ เครื่อง
5. กระปุกสำลีจำนวน ๓กระปุกๆละ ๒๕๐ บาท
6. กล่องกระเป๋าจัดเก็บวัสดุอุปกรณ์การ เฝ้าระวังตรวจ คัดกรองโรคในกลุ่มป่วยจำนวน ๓ กล่องๆละ ๒๕๐ บาท
7. แผ่นป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ๔๓๐ บาท
8. นวัตกรรมแบบันทึกติดตามกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน ๑๒๐ ชุดๆละ ๒ บาท
9. บัตรเตือนใจห่วงใยสุขภาพกลุ่มป่วย จำนวน ๑๒๐ ชุดๆ ละ ๑๐ บาท
10. แฟ้มเก็บเอกสารจำนวน ๒๐ แฟ้มๆละ ๕๕ บาท
11. ค่าปากกาจำนวน ๒๐ ด้ามๆละ ๖ บาท

๑. กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลสุขภาพ และส่งต่อเพื่อรักษาอย่างถูกต้อง
๒. แกนนำ อสม.และชุมชนเครือข่ายสุขภาพมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพประชาชน และส่งผลให้กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรก