กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือ NCDs (Non-Communicale diseases) เช่น โรคหัวใจ-หลอดเลือด มะเร็ง ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่ทำให้คนไทยเสียชีวิตและคนไทยมากกว่า 14 ล้านคนกำลังเผชิญกับโรค NCDs มากกว่า 4.8 ล้านคนเป็นโรคเบาหวาน และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเป็น 5.3 ล้านคนในปี 2583 โดยกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ได้ระบุว่า ในปี2566 ได้มีการสำรวจผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั้งประเทศ โดยพบประชาชนจำนวน 14 ล้านคนได้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอีกด้วย เนื่องจากปัจจุบันมีการลงพื้นที่คัดกรองพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง และผู้สงสัยป่วยใหม่ความดันโลหิตสูงในแต่ละพื้นที่เพิ่มมากขึ้น  กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ยังได้ระบุอีกว่า คนไทยป่วยเป็นโรคเบาหวานเพิ่มสูงปีละ 3 แสนคน ซึ่งต่อเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน ขณะทั่วโลกพบป่วยโรคเบาหวาน 537 ล้านคน อีก 90 เปอร์เซ็นต์ป่วยเบาหวานชนิด 2 ยังไม่ได้วินิจฉัย คาดปี 2588 เพิ่มถึง 783 ล้านคน   โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพญา จึงได้จัดทำโครงการ “ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ รู้ตน ลดเสี่ยง เลี่ยงโรค ในกลุ่มเสี่ยงและผู้สงสัยป่วยใหม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน” ขึ้นมา เพื่อต้องการนำกลุ่มเสี่ยงและผู้สงสัยป่วยใหม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ที่พบจากการค้นพบจากการคัดกรองประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในหมู่บ้าน เข้าสู่การอบรมให้ความรู้ และนำไปสู่การติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ทำให้ผู้เข้ารับอบรมได้มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีและเหมาะสมยิ่งขึ้น ห่างไกลจากกลุ่มเสี่ยงและผู้สงสัยป่วยใหม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน

1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ความเข้าใจเรื่องอันตรายจากโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน และมีความรู้ในด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการป้องกันโรคโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถนำความรู้ที่ได้ไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในระยะเวลา 1 เดือน
2. ผู้ที่เข้ารับการอบรม หลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเป็นระยะเวลา 1 เดือน ได้เข้ารับการวัดค่าความดันโลหิต และค่าน้ำตาลในเลือดซ้ำ ในรายที่พบว่าผิดปกติ จะรับการส่งตัวไปพบแพทย์ที่โรงพยาลเพื่อตรวจรักษาต่อไป

1. ประชุมสมาชิกชมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลท่าพญา เพื่อค้นหาปัญหา
2. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ในเขตที่ อสม รับผิดชอบในแต่ละครัวเรือน
3. นำเสนอปัญหาพร้อมเขียนโครงการ/ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านหอกระจายข่าวและอสม.
4. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินโครงการ
5. กำหนดปฏิทินการดำเนินโครงการ
6. ดำเนินการประสานงานกับวิทยากร ระยะดำเนินการ
7. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
   
8. ติดตามการตรวจวัดค่าความดันโลหิตและค่าน้ำตาลในเลือด หลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นเวลา 1 เดือน ระยะหลังดำเนินการ
9. ติดตามประเมินผล
10. สรุปผลการดำเนินงาน
11. ประเมินผล/สรุปโครงการ

1 .กลุ่มเสี่ยงและผู้สงสัยป่วยใหม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพจนมีค่าความดันโลหิต และค่าน้ำตาลในเลือดที่อยู่ในเกณฑ์ปกติ 2. ผู้สงสัยป่วยใหม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่ไม่สามารถลดค่าความดันโลหิต และค่าน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไป 1 เดือน ต้องได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์ที่โรงพยาลเพื่อตรวจรักษาต่อไป