โครงการอนามัยแม่และเด็ก แม่สุขภาพดีลูกปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านแหร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอนามัยแม่และเด็ก แม่สุขภาพดีลูกปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก จำนวน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมะยือรี หะแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 512,143.55 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสามบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,200.00 บาท
จำนวนเงิน 18,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ