โครงการส่งเสริมการรับวัคซีนพื้นฐานในเด็ก0-5ปีโดยภาคีเครือข่าย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านแหร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการรับวัคซีนพื้นฐานในเด็ก0-5ปีโดยภาคีเครือข่าย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร จำนวน 27,825.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,825.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายยูสนิง หะมะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 388,878.55 บาท (สามแสนแปดหมื่นแปดพันแปดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,825.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,825.00 บาท
จำนวนเงิน 27,825.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,825.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ