โครงการเฝ้าระวังผู้บริโภคด้านสาธารณสุข รพ.สต.บ้านทับหลวง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังผู้บริโภคด้านสาธารณสุข รพ.สต.บ้านทับหลวง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทับหลวง จำนวน 12,872.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทับหลวง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,872.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมาซีเตาะห์ กาแลฮือมิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 760,205.09 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นสองร้อยห้าบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,872.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,872.00 บาท
จำนวนเงิน 12,872.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,872.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ สนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล รพ.สต.บ้านทับหลวง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ