โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและทันตกรรมป้องกันในกลุ่มเด็กวัยเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและทันตกรรมป้องกันในกลุ่มเด็กวัยเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทับหลวง จำนวน 57,038.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันสามสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทับหลวง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 57,038.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันสามสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอรวรรณ ดำรงศักดิ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 623,094.09 บาท (หกแสนสองหมื่นสามพันเก้าสิบสี่บาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 57,038.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 57,038.00 บาท
จำนวนเงิน 57,038.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 57,038.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันสามสิบแปดบาทถ้วน)
จ่ายให้ สนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล รพ.สต.บ้านทับหลวง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ