โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่ระบาดในพื้นที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่ระบาดในพื้นที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.แหลมสอม จำนวน 46,550.00 บาท (สี่หมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.แหลมสอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 46,550.00 บาท (สี่หมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางประคอง ธีระกุลพิศุทธิ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 351,084.26 บาท (สามแสนห้าหมื่นหนึ่งพันแปดสิบสี่บาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 46,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 46,550.00 บาท
จำนวนเงิน 46,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 46,550.00 บาท (สี่หมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ