โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงเชิงรุกในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลในควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงเชิงรุกในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน จำนวน 39,132.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 39,132.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมบัติ ฤทธิ์หมุน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 339,313.88 บาท (สามแสนสามหมื่นเก้าพันสามร้อยสิบสามบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 39,132.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 39,132.00 บาท
จำนวนเงิน 39,132.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 39,132.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ