กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่
ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิด โรคล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่ม ทำให้สำนักระบาดวิทยาต้องดำเนินการเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง ข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2566 ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,854 คน แยกเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 728 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,126 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 374 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา 90 คน และอีก 1,764 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา, โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ
และคลินิก ศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,752 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 633 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 592 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 527 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 804 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 116 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 409 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 279 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,256 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 109 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 591 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 556 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์,สมิหลา,ใจกลางเมือง เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา จำนวน 691 คน ศูนย์เก้าเส้ง 52 คน และอีก 3,069 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา,โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ และคลินิก

ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้ง 4 หน่วยบริการ ต้องได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และไตวาย

1. 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
3. 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ

1. งานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
2. งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
3. สร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
4. กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
5. กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
7. ค่าอาหารเช้า
8. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
9. ค่าอาหารกลางวัน
10. ค่าวิทยากร
11. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดฐาน
12. ค่าโปสเตอร์โฟมบอร์ดความรู้โรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
13. ค่าสติกเกอร์เตือนใจ รู้ไว ไปเร็ว ปลอดภัย จากโรคหลอดเลือดสมอง
14. ค่าแฟ้มใส่เอกสารประวัติการตรวจรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง
15. ค่านวัตกรรมกันลืมกระเป๋าผ้า
16. ค่าเครื่องวัดความเค็มในอาหารแบบพกพา (Salt Meter)
17. ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในปัสสาวะ KME-03

1.ผู้ป่วยเรื้อรัง-ติดเตียง-ผู้พิการ-ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะท้าย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 2.ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม 3.นำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดกับปฏิบัติให้กับคนอื่นได้