โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลในควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวัดโพรงจระเข้ จำนวน 55,792.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวัดโพรงจระเข้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,792.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายนิธิณัฏฐ์ เครือเตียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวัดโพรงจระเข้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 223,559.88 บาท (สองแสนสองหมื่นสามพันห้าร้อยห้าสิบเก้าบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,792.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,792.00 บาท
จำนวนเงิน 55,792.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,792.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ