โครงการสานพลังชุมชนปอดใสไร้ควันบุหรี่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลรือเสาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสานพลังชุมชนปอดใสไร้ควันบุหรี่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 บ้านสโลว์ จำนวน 23,655.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 บ้านสโลว์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,655.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนสำหรับพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน บ.สโลว์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 401,895.66 บาท (สี่แสนหนึ่งพันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,655.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,655.00 บาท
จำนวนเงิน 23,655.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,655.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ