โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568
โครงการ
" โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568 "
หมู่ที่ 1, 3, 6, 10 ตำบลนาโหนด อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวดวงหทัย สันติกาญจนพัฒน์
สิงหาคม 2568
ที่อยู่ หมู่ที่ 1, 3, 6, 10 ตำบลนาโหนด อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง จังหวัด
รหัสโครงการ 68-3357-01-004 เลขที่ข้อตกลง ......................./2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 20 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน หมู่ที่ 1, 3, 6, 10 ตำบลนาโหนด อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ หมู่ที่ 1, 3, 6, 10 ตำบลนาโหนด อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง รหัสโครงการ 68-3357-01-004 ระยะเวลาการดำเนินงาน 20 พฤศจิกายน 2567 - 31 สิงหาคม 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 89,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2567 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ตำบลนาโหนด ประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มเป้าหมายจำนวน 1,762คน ได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 1,698 คน คิดเป็นร้อยละ 96.37 พบว่ารวมกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด จำนวน 332 คนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 221 คน (ค่าน้ำตาลในเลือด 110 mg% ขึ้นไป) เป็นกลุ่มสงสัยเป็นเบาหวาน จำนวน 12 คน (ค่าน้ำตาลในเลือด 126 mg% ขึ้นไป) ส่วนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตมากกว่า 140/90 mmHg) จำนวน 111 คน เป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 69 คน(ค่าความดันโลหิตมากกว่า 160/100 mmHg) จากการค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดูแลตนเองในการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถลดอัตราป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลุ่มเสี่ยงที่ขึ้นทะเบียนและรับการรักษาตามระบบ รายใหม่ โรคเบาหวาน จำนวน 4 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 10 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโหนด มีผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนโรคเบาหวาน จำนวน 221คน และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 546 คน รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จำนวน 204 คน ผู้ป่วยบางส่วนต้องไปรับยาผ่านคลินิกเติมยาจากโรงพยาบาลพัทลุงและจากหน่วยบริการศูนย์สุขภาพชุมชนซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุไม่สะดวกในการไปรับยาโรคเรื้อรัง เป็นเหตุให้ผู้ป่วยบางคนต้องขาดยาไม่ได้รับการรักษาที่ต่อเนื่อง การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรังโรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการสูญเสียอวัยวะ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568 ขึ้น เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก และเพื่อให้สามารถดูแลตนเองในการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ลดอัตราป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง และป้องกันการขาดยาต่อไป
วัตถุประสงค์โครงการ
- ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,707 คนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
- ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
- ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1,707 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 80 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 70 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,586 คน 2.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่เป็นกลุ่มเสี่่ยง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวน จำนวน 100 คน 3.กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนดที่ไม่สามารถควบคุมโรคได้/เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมติดตามผลการตรวจเลือดประจำปี ปีละ 2 ครั้ง พบแพทย์เดือนละ 1 ครั้ง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลการดำเนินงาน ได้ดำเนินการตามโครงการในกิจกรรมต่างๆ ดังนี้ กิจกรรมที่ 1 คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,650 คน คิดเป็นร้อยละ 96.66 ผลการคัดกรอง กลุ่ม ปกติ จำนวน 971 คน กลุ่มเสี่ยงจำนวน 679 คน ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ 79 คน เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 60 คน เป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 19 คน กิจกรรมที่ 2 อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 72 คน วันที่ 28 มีนาคม 2568 เวลา 13.00 น – 16.30 น. ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด กิจกรรมที่ 3 อบรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 80 คน วันที่ 29 เมษายน 2568 เวลา 08.30 น – 16.30 น. ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด - จัดกิจกรรมอบรมแบบรายกลุ่มเล็กและกลุ่มใหญ่ - พบทีมสหวิชาชีพ ปรับแผนการรักษารายบุคคล - มีการพูดคุยกับบุคคลต้นแบบ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อให้การรักษา ได้ตามเป้าหมาย
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,707 คนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน1,707 คนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง อย่างน้อยร้อยละ90 |
1707.00 | 1537.00 | 1,650.00 |
|
| 2 | ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 70 คนได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 100 |
70.00 | 70.00 | 72.00 |
|
| 3 | ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 80 คน ได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 100 |
80.00 | 80.00 | 80.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 1857 | 1537 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1,707 | 1,537 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 80 | 80 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 0 | 70 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 70 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,707 คนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (2) ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (3) ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง (2) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2568 จังหวัด
รหัสโครงการ 68-3357-01-004
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวดวงหทัย สันติกาญจนพัฒน์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......