โครงการรู้เร็ว รู้ทัน ป้องกัน Stoke
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทับช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้เร็ว รู้ทัน ป้องกัน Stoke ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.ทับช้าง จำนวน 21,272.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.ทับช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,272.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.ทับช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 356,469.34 บาท (สามแสนห้าหมื่นหกพันสี่ร้อยหกสิบเก้าบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,272.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,272.00 บาท
จำนวนเงิน 21,272.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,272.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ