กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 80.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 80.00

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันและควบคุมได้ด้วยการเรียนรู้เรื่องโรคและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวผู้ป่วย ซึ่งนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้นมีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้น มีการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้น 3 - 4 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3 - 8 เท่า แต่เนื่องด้วยผู้ป่วยเบาหวานและความดันโหิตสูงต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง และมีการปรับพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเบื่อหน่ายขาดความใส่ใจในการรักษา ไม่ร่วมมือในการปรับเปลี่ยน ส่งผลต่อการควบคุมอาการของโรค กระทบต่อผู้ป่วยโดยตรงจากการกำเริบอาการของโรคและภาวะแซกซ้อนที่เกิดขึ้น จึงมีความจำเป็นและควรเริ่มต้นจากการเสริมสร้างพลังอำนาจของผู้ป่วยเอง จึงได้จัดทำโครงการลดโรค ลดเสี่ยง ภาวะความดันและเบาหวาน เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และเข้าถึงการรับบริการตามสิทธิประโยชน์ ซึ่งประชารกรของหมู่ที่ 3 ทั้งหมดโดยรวม 506 คน ผู้ป่วยที่รับยาที่ รพ.สต.บ้านาท่อม แยกเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 30 คน ผู้ป่วยเบาหวาน 10 คน และผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง 21 คน มีกลุ่มเสี่ยงโดยประมาณ 136 คน คิดเป็นร้อยละ 30.56 โดยคัดเอากลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง 50 คน

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้
2. อบรมให้ความรู้
3. ประชุมคณะทำงานและกลไกติดตาม
4. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2
5. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปประเมินผล

1.ประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง เหลือ ร้อยละ 70
2.ประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตลดลงเหลือ ร้อยละ 70
3.ประชาชนได้รับความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกาย