กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
รหัสโครงการ	68-L5307-1-1
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านควน 2
วันที่อนุมัติ	28 พฤศจิกายน 2567
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ	40,400.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางอารีนี หมัดสะแหละ
พื้นที่ดำเนินการ	หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 16.67
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 19.58

โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วย ผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ไตวายเรื้อรัง เบาหวานขึ้นตา แผลที่เท้า และโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากวิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลง มีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องมากขึ้น บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่า มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม มีภาวะเครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
ดังนั้นการป้องกันดูแลที่สำคัญ คือการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจคัดกรองโรคเบื้องต้น เพื่อการคัดแยกกลุ่ม ในการจัดบริการสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม กลุ่มปกติได้รับคำแนะนำการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม กลุ่มเสี่ยงได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อให้สนใจและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้น และกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมาต่อไป
จากผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่ ม.1 และ ม.4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ข้อมูลปีงบประมาณ 2567 ผลงานการคัดกรองโรคเบาหวาน จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,000 คน ผลงาน 822 คน คิดเป็นร้อยละ 82.20 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคเบาหวาน จำนวน 137 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.49 และผลงานการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 887 คน ผลงาน 720 คน คิดเป็นร้อยละ 81.17 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 141 คน คิดเป็นร้อยละ 19.58 และพบผู้ป่วยใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน จำนวน 4 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 6 คน จากข้อมูลดังกล่าว ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล การเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง และมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นทุกปี ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้ หากได้รับการตรวจคัดกรอง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 2 ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
4. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

1. ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
2. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
4. สรุปผลการดำเนินงาน

1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้งทำให้ประชาชนทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง และได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสมต่อไป
   
2. ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยหลัก 3อ.2ส. และได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยแกนนำ อสม.ในชุมชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ สามารถจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ
   
3. ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย และส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่พบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการดูแลรักษา โดยเร็วที่สุด
   4.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค
   5.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง