2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วย ผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ไตวายเรื้อรัง เบาหวานขึ้นตา แผลที่เท้า และโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากวิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลง มีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องมากขึ้น บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่า มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม มีภาวะเครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
ดังนั้นการป้องกันดูแลที่สำคัญ คือการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจคัดกรองโรคเบื้องต้น เพื่อการคัดแยกกลุ่ม ในการจัดบริการสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม กลุ่มปกติได้รับคำแนะนำการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม กลุ่มเสี่ยงได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อให้สนใจและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้น และกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมาต่อไป
จากผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่ ม.1 และ ม.4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ข้อมูลปีงบประมาณ 2567 ผลงานการคัดกรองโรคเบาหวาน จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,000 คน ผลงาน 822 คน คิดเป็นร้อยละ 82.20 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคเบาหวาน จำนวน 137 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.49 และผลงานการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 887 คน ผลงาน 720 คน คิดเป็นร้อยละ 81.17 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 141 คน คิดเป็นร้อยละ 19.58 และพบผู้ป่วยใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน จำนวน 4 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 6 คน จากข้อมูลดังกล่าว ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล การเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง และมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นทุกปี ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้ หากได้รับการตรวจคัดกรอง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 2 ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/02/2025
กำหนดเสร็จ 30/09/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
สามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการ
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้งทำให้ประชาชนทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง และได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสมต่อไป
2. ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยหลัก 3อ.2ส. และได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยแกนนำ อสม.ในชุมชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ สามารถจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ
3. ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย และส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่พบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการดูแลรักษา โดยเร็วที่สุด
4.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค
5.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง