กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.คัดรายชื่อประชากรจากผู้ต้องขังทั้งหมดในเรือนจำ อายุที่มี 35 ปี ขึ้นไปจำนวน 500 ราย ได้รายชื่อครบ 500 ราย คิดเป็น ร้อยละ 100 2.จัดแยกตามแดน ประกอบด้วยแดนหญิง จำนวน 62 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 25 ราย แดนระหว่างพิจารณาคดี จำนวน 79 รายและแดนเด็ดขาด จำนวน 334 ราย 3.ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน โดยงดน้ำงดอาหารในวันที่คัดกรองโรคเบาหวาน เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมือหลังเที่ยงคืน
4.ดำเนินการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดรอบเช้า 2 ครั้ง/คน และรอบก่อนนอนวัด 2 ครั้ง/คน
5.ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว คำนวณ BMI จำนวน 500 ราย

1.ผลการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100
- กลุ่มปกติ  ผลงาน(ราย) 485 ราย ร้อยละ 97 - กลุ่มเสี่ยง  ผลงาน(ราย) 15 ราย ร้อยละ 3
1.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงติดตามผลส่งเจาะเลือดห้องปฏิบัติการ โรงพยาบาลแม่ข่าย(รพ.สตูล) จำนวน 15 ราย แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย
1.2 กลุ่มแพทย์พิจารณาให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 10 ราย 2.ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100 - กลุ่มปกติ  ผลงาน(ราย) 407 ราย ร้อยละ 81.4 - กลุ่มเสี่ยง  ผลงาน(ราย) 93 ราย ร้อยละ 18.6 2.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงดำเนินการติดตามผลโดยการวัดความดันโลหิต ต่อเนื่อง 7 วัน (Home BP) เมื่อพบสูงติดต่อกัน ให้แพทย์อ่านผลและพบผู้ป่วยเพื่อแจ้งหากในรายที่วินิจฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูงต้องรับประทานยา หรือแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรรม กลุ่มเสี่ยงติดตามอาการ 92 ราย และได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย
2.2. กลุ่มแพทย์พิจารณาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 77 ราย 3.คำนวณ BMI จำนวนทั้งสิ้น 500 ราย
-ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) ร้อยละ 100
-กลุ่มปกติ ผลงาน(ราย) 455 ราย ร้อยละ 20 -กลุ่มเสี่ยง ผลงาน(ราย) 55 ร้อยละ 11 3.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงติดตามอาการดูแลให้คำแนะนำจากนักโภชนาการ โรงพยาบาลสตูลในการคำนวณมื้ออาหาร ไม่พบจากการคัดกรองเป็นอ้วนรุนแรง

ผู้ที่ได้รับอบรมภายหลังการคัดกรอง 1.โรคเบาหวาน ผู้ที่ได้รับการอบรม ต้องได้รับการยืนยันผลจากห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสตูล
2.โรคความดันโลหิตสูง ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยการติดตามอาการโดยแพทย์รพ.แม่ข่าย
3.อาสาสมัครเรือนจำ(อสรจ.) เป็นผู้ที่ดูแลติดตามอาการผู้ต้องขังที่เป็นโรคเรื้อรังภายในแดน ประกอบด้วย แดนหญิง จำนวน 2 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 2 ราย แดนระหว่างพิจารณาคดีฯ จำนวน 3 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 3 ราย

1.ผลการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100
2.ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100 3.สรุปผลดำเนินการได้รับการวินิจฉัย โรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย 4.เข้ารับการอบรมทั้งสิ้น 30 ราย ประกอบด้วย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ จำนวน 10 ราย