กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. พยาบาลเรือนจำฯ ส่งรายชื่อผู้ต้องขังที่มีผลเลือดผิดปกติ ค่าความดันโลหิตผิดปกติ และค่า BMI ผิดปกติ ให้กับรพ.แม่ข่าย (โรงพยาบาลสตูล) เพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง
   
2. ติดตามผลการรักษาระหว่างเรือนจำและโรงพยาบาลแม่ข่ายอย่างต่อเนื่อง

-

-

-

-

กิจกรรมการคัดกรองเชิงรุก (Active screening) โดยดำเนินการดังนี้
กิจกรรมที่ 1 การคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง โดยพยาบาลเรือนจำฯ/เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องและอสรจ. เข้าดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง ในแต่ละแดน รวม 4 แดน (ทุกแดน) ด้วยการวัดสัญญาณชีพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว การเจาะเลือดปลายนิ้ว และการคำนวณ BMI และ การแปลผล
กิจกรรมที่ 2 การประเมินผลการจัดกิจกรรมและส่งต่อผู้ต้องขังกลุ่มป่วยเข้าระบบการรักษาต่อเนื่องกับโรงพยาบาลสตูล (โรงพยาบาลแม่ข่าย)
งบประมาณ
- ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงินจำนวน 10,000 บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 1,100 บาท เป็นเงินจำนวน 4,400 บาท
- ค่าจัดซื้อแผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 20 กล่อง กล่องละ 300 บาทเป็นเงินจำนวน 6,000 บาท
- ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 3 กล่องๆละ 600 บาท (200ชิ้น/กล่อง) เป็นเงินจำนวน 1,800 บาท
- ค่าสำลีแอลกอฮอร์บอล (Alcohol cotton ball) จำนวน 10 กล่อง กล่องละ 120 บาท (กล่อง/12 แผง/8 ชิ้น) เป็นเงินจำนวน 1,200 บาท
- เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 1,500 บาท เป็นเงินจำนวน 6,000 บาท

1.คัดรายชื่อประชากรจากผู้ต้องขังทั้งหมดในเรือนจำ อายุที่มี 35 ปี ขึ้นไปจำนวน 500 ราย ได้รายชื่อครบ 500 ราย คิดเป็น ร้อยละ 100 2.จัดแยกตามแดน ประกอบด้วยแดนหญิง จำนวน 62 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 25 ราย แดนระหว่างพิจารณาคดี จำนวน 79 รายและแดนเด็ดขาด จำนวน 334 ราย 3.ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน โดยงดน้ำงดอาหารในวันที่คัดกรองโรคเบาหวาน เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมือหลังเที่ยงคืน
4.ดำเนินการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดรอบเช้า 2 ครั้ง/คน และรอบก่อนนอนวัด 2 ครั้ง/คน
5.ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว คำนวณ BMI จำนวน 500 ราย

-

1.ผลการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100
- กลุ่มปกติ ผลงาน(ราย) 485 ราย ร้อยละ 97 - กลุ่มเสี่ยง ผลงาน(ราย) 15 ราย ร้อยละ 3
1.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงติดตามผลส่งเจาะเลือดห้องปฏิบัติการ โรงพยาบาลแม่ข่าย(รพ.สตูล) จำนวน 15 ราย แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย
1.2 กลุ่มแพทย์พิจารณาให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 10 ราย 2.ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100 - กลุ่มปกติ ผลงาน(ราย) 407 ราย ร้อยละ 81.4 - กลุ่มเสี่ยง ผลงาน(ราย) 93 ราย ร้อยละ 18.6 2.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงดำเนินการติดตามผลโดยการวัดความดันโลหิต ต่อเนื่อง 7 วัน (Home BP) เมื่อพบสูงติดต่อกัน ให้แพทย์อ่านผลและพบผู้ป่วยเพื่อแจ้งหากในรายที่วินิจฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูงต้องรับประทานยา หรือแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรรม กลุ่มเสี่ยงติดตามอาการ 92 ราย และได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย
2.2. กลุ่มแพทย์พิจารณาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 77 ราย 3.คำนวณ BMI จำนวนทั้งสิ้น 500 ราย
-ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) ร้อยละ 100
-กลุ่มปกติ ผลงาน(ราย) 455 ราย ร้อยละ 20 -กลุ่มเสี่ยง ผลงาน(ราย) 55 ร้อยละ 11 3.1.เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงติดตามอาการดูแลให้คำแนะนำจากนักโภชนาการ โรงพยาบาลสตูลในการคำนวณมื้ออาหาร ไม่พบจากการคัดกรองเป็นอ้วนรุนแรง

-

กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรงในผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยง วันที่ 1
08.30-09.50 น.ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. อบรมอภิปรายให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง(จำนวน 3 ชั่วโมง)
12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหาร
13.00-16.00 น. อบรมอภิปรายให้ความรู้ขั้นพื้นฐานเรื่องการปรับพฤติกรรมลดหวาน มัน เค็ม และการออกกำลังกาย (จำนวน 3 ชั่วโมง)
วันที่ 2
08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารกลางวัน
13.00-16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
วันที่ 3
08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงวิชาการ เรื่องโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารโรคความดันโลหิตสูง และอาหารโรคอ้วนระยะรุนแรง(จำนวน 3 ชั่วโมง)
12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารกลางวัน
13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่องโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารโรคความดันโลหิตสูง และอาหารโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
วันที่ 4
08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรค(จำนวน 3 ชั่วโมง)
12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหารเที่ยง
13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่องโภชนาการลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรค (จำนวน 3 ชั่วโมง)
วันที่ 5
08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง การเสริมสร้างพลังในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค(ผู้จัดโครงการเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม)
12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารเที่ยง
13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่อง การเสริมสร้างพลังในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค (ผู้จัดโครงการเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม)

งบประมาณ ดังนี้
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5 ม. x 3.0 ม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงินจำนวน 675 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 24 ชั่วโมง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ชุดละ 25 บาท จำนวน 30 ชุด 8 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่ากระดาษ A4 80 แกรม จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 595 เป็นเงิน 1,190 บาท (สำหรับถ่ายเอกสารคู่มือการอบรม และเอกสารอื่นๆที่เกี่ยวข้องภายในโครงการ)
- ค่ากระดาษทำเกียรติบัตร A4 200 แกรม จำนวน 1 แพ็ค 50 แผ่น แพ็คละ 260 บาท เป็นเงิน 260 บาท

ผู้ที่ได้รับอบรมภายหลังการคัดกรอง 1.โรคเบาหวาน ผู้ที่ได้รับการอบรม ต้องได้รับการยืนยันผลจากห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสตูล
2.โรคความดันโลหิตสูง ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยการติดตามอาการโดยแพทย์รพ.แม่ข่าย
3.อาสาสมัครเรือนจำ(อสรจ.) เป็นผู้ที่ดูแลติดตามอาการผู้ต้องขังที่เป็นโรคเรื้อรังภายในแดน ประกอบด้วย แดนหญิง จำนวน 2 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 2 ราย แดนระหว่างพิจารณาคดีฯ จำนวน 3 ราย แดนควบคุมกลาง จำนวน 3 ราย

-

1.ผลการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100
2.ผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ทั้งสิ้น 500 ราย - ผลการคัดกรอง ผลงาน(ราย) 500 ราย ร้อยละ 100 3.สรุปผลดำเนินการได้รับการวินิจฉัย โรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย 4.เข้ารับการอบรมทั้งสิ้น 30 ราย ประกอบด้วย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน จำนวน 5 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 15 ราย อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ จำนวน 10 ราย

-